Přehled laboratorních vyšetření

Chlamydia trachomatis IgA

Název

Chlamydia trachomatis IgA

Zkratka

CHLTA

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Infekce Ch. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Sérotypy A-C způsobují trachom, sérotypy D-K infikují nejčastěji urogenitální trakt, u novorozenců oční spojivku a dýchací trakt, sérotypy L způsobují pohlavně přenosné onemocnění Lymphogranuloma venereum. Při klinických potížích jako je uretritis, cervicitis, cystitis, adnexitis, conjunctivitis, prostatitis, event. Reiterově syndromu je užitečné vyšetření sérologie na Ch.trachomatis. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Infekce bývá také spojována se zvýšeným rizikem ovariálního karcinomu. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky. Protilátky IgA se vytvářejí v prvních fázích infekce, mohou vymizet během několika měsíců a lze je v souvislosti s klinikou použít jako ukazatel aktivní infekce. U některých jedinců zůstávají dlouhodobě pozitivní, i když nejde o aktivní infekci či reinfekci. Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek.

Poznámka:

Pro potvrzení aktivní chlamydiové infekce je vhodné provést přímý průkaz infekce pomocí metody PCR ve stěru z uretry nebo cervixu

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia trachomatis IgG

Název

Chlamydia trachomatis IgG

Zkratka

CHLTG

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

AU/ml

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Infekce Ch. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Sérotypy A-C způsobují trachom, sérotypy D-K infikují nejčastěji urogenitální trakt, u novorozenců oční spojivku a dýchací trakt, sérotypy L způsobují pohlavně přenosné onemocnění Lymphogranuloma venereum. Při klinických potížích jako je uretritis, cervicitis, cystitis, adnexitis, conjunctivitis, prostatitis, event. Reiterově syndromu je užitečné vyšetření sérologie na Ch.trachomatis. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Infekce bývá také spojována se zvýšeným rizikem ovariálního karcinomu. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky. Samotná přítomnost IgG protilátek bez známek onemocnění je považována za sérologický obraz prodělané infekce. Za známky infekce lze považovat čtyřnásobný vzestup protilátek IgG po 4 týdnech ve druhém odběru od začátku infekce. Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek.

Poznámka:

Pro potvrzení aktivní chlamydiové infekce je vhodné provést přímý průkaz infekce pomocí metody PCR ve stěru z uretry nebo cervixu.

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Název

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Zkratka

CTNG

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, poté 2-8 °C , stěr cervixu či vaginální výtěr 14 dní při pokojové teplotě, příp. 2-8 °C až 60dní

Transport:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, příp. 2-8 °C , stěr cervixu či vaginální výtěr: pokojová teplota, příp. 2-8 °C

Poznámka:

Moč: Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit. Stěr cervixu či vaginální výtěr: Provést stěr, tampón zalomit a nechat v mediu - zkumavku uzavřít. Odběrové soupravy MicroTestTM M4RT® (remel) dodá laboratoř lékařům na požádání.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

kvalitativní diagnostický test pro rychlou detekci a diferenciaci genomu DNA Chlamydia trachomatis (CT) a Neisseria gonorrhoeae (NG) ve vzorcích moči, endocervikálních stěrech nebo ve vaginálních výtěrech

Typ vyšetřovaného materiálu:

moč, stěr

Zkumavka / odběrovka:

moč do sterilní polypropylenové zkumavky bez konzervačních látek, stěr cervixu či vaginální výtěr : MicroTestTM M4RT® (remel) (cat. No. 04863593, 04863607)

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Název

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Zkratka

CTNG

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2-8ᵒC 24 hodin

Transport:

2 - 8ᵒC

Poznámka:

Moč: Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit. Neisseria gonorrhoeae jsou nepohyblivé, gramnegativní diplokoky způsobující kapavku. Většina infekcí uretry u mužů způsobených NG má klinické příznaky, které způsobují, že hledají účinnou léčbu, ale u žen tato infekce často nevyvolává rozpoznatelné příznaky, dokud nedojde k komplikacím. Infekce Chl. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní diagnostický test pro rychlou detekci DNA Chlamydia trachomatis (CT) a Neisseria gonorrhoeae (NG) v moči a vaginálních nebo cervikálních výtěrech.

Typ vyšetřovaného materiálu:

moč, stěr

Zkumavka / odběrovka:

Sterilní plastová zkumavka (moč), výtěrovka s PCR transportním médiem MWE.

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml

Chloridy (Cl)

Název

Chloridy (Cl)

Zkratka

CL

Princip stanovení:

nepřímá potenciometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 8 hodin při 15 -25 °C, 1 den při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C

Jednotka:

mmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ ztráta iontů - při zvracení, průjmu, profuzní pocení, ztráty Cl píštělemi GIT, vývody; relativní nedostatek Cl - retence H2O v organismu - hyperhydratace, edémy; nedostatečný příjem; infuzní Th s převahou hypoosmolárních roztoků; léky; porucha funkce ledvin, ↑ dehydratace při průjmech, zvracení, píštělích, vývodech; nedostatčný příjem H2O; infuzní příjem iontových roztoků; léky; porucha funkce ledvin

Klinické informace:

Chloridy jsou nejčastějším aniontem v organismu, z větší části se vyskytuje extracelulárně. Příjem i ztráty odpovídají fyziologicky příjmu a ztrátám sodíku v organismu. Renálně jsou bez omezení filtrovány glomeruly, vstřebány v tubulech spolu se sodíkem pod vlivem aldosteronu. Podílí se na údržbě osmotického tlaku a ABR. Při ztrátě chloridů jsou nahrazeny hydrogenuhličitany, při jejich retenci naopak koncentrace hydrogenuhličitanů klesá.

Poznámka:

-----

Výkon:

81469

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 6T	-	96,00 - 116,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
6T - 1	-	95,00 - 115,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
1 - 15	-	95,00 - 110,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
15 - 150	-	97,00 - 108,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima

Cholesterol

Název

Cholesterol

Zkratka

CHOL

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

mmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hodin

Interpretace:

↓ děti; astenický jedinec; malnutrice (zejména nádorového původu); cílový stav - hypolipidemické Th ↑ HLP všech typů; sekundárně - při tyreopatii (hypotyreóza), při nefrotickém syndromu, při Diabetes mellitus, při hormonálních poruchách

Klinické informace:

Cholesterol v séru je stavební jednotkou buněčných membrán, je součástí lipoproteinů krevní plazmy, prekurzorem steroidních hormonů a žlučových kyselin. Syntéza probíhá v játrech a periferních tkáních. Z potravy je resorbován v střevě. Transport cholesterolu z extrahepatálních zdrojů do jater spolu s triacylglyceroly a fosfolipidy je realizován ve formě lipoproteinů. V plazmě je asi 25-40 % cholesterolu ve formě volné, a asi 60-75 % ve formě vázané – estery cholesterolu. V běžné praxi je v séru nebo plazmě stanovován cholesterol celkový – volná a esterifikována forma současně. Většina cholesterolu v séru (plazmě) je transportována ve formě LDL, méně pak ve formě HDL a VLDL lipoproteinů. Velmi malá část cholesterolu je transportovaná v chylomikrech. Hlavní indikaci k vyšetření cholesterolu v séru je stanovení kardiovaskulárního rizika a monitorování léčby hypolipidemikami

Poznámka:

Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. Vadí ikterita.

Výkon:

81471

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 1	-	2,42 - 5,77 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
2 - 5	-	2,10 - 4,30 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
5 - 10	-	2,10 - 4,40 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
10 - 15	-	2,10 - 4,30 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
15 - 150	-	2,90 - 5,00 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010

Cholinesteráza

Název

Cholinesteráza

Zkratka

CHE

Princip stanovení:

fotometrie

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

+20 až +25°C: 8 hodin; +2 až +8°C: 1 týden

Jednotka:

ukat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod.

Interpretace:

Indikace: - Diagnostika hepatopatií s porušenou jaterní funkcí - Monitoring chronických hepatopatií - Diagnostika intoxikace intoxikace karbamáty a organofosfáty. - Suspektní přítomnost variantních CHE před aplikací sukcinylcholinu Výpovědní hodnota: - Míra syntetické schopnosti jater, funkčního jaterního parenchymu - Pro monitoring jaterní cirhózy je vhodné sledování výsledků v čase - Poločas 12-14 dní - Přímá inhibice a snížení plazmatické aktivity při intoxikaci organofosfáty, karbamáty - Inhibice farmakoterapií - Ireverzibilní, trvá několik týdnů (syntéza nové CHE v játrech) - Např. ecothiopát, cyklofosfamid, neostigmin, metotrexát, esmolol - Orální kontraceptiva obsahující ethinylestradiol mohou vést ke snížení o 20 %. Fyziologická variabilita: Aktivita celkové CHS v plazmě závisí na tělesné hmotnosti, výšce a na pohlaví (muži mají vyšší hodnoty). Během těhotenství klesá aktivita CHS v prvním trimestru o 20 - 30 % a na této nižší hodnotě přetrvává až do porodu, po němž se za pár týdnů vrací k normálu. Postmenopauzální ženy mají hodnoty o 15 % vyšší.

Klinické informace:

Cholinesteráza je sekreční enzym produkovaný jaterními buňkami do krve. V plazmě katalyzuje hydrolytické štěpení esterů cholinu a některých dalších substrátů. Má širší substrátovou specifitu než příbuzná acetylcholinesteráza – enzym podílející se na odbourávání acetylcholinu v nervových synapsích, který se v plazmě nevyskytuje. Syntéza cholinesterázy a tím i její aktivita v plazmě klesá v případě poškození jaterního parenchymu nebo při nedostatku proteinů při dietě.

Výkon:

81475

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
15 - 150	žena	48,00 - 211,00 µkat/l	RM_Abbott
15 - 150	muž	73,00 - 182,00 µkat/l	RM_Abbott
0 - 6T	-	45,00 - 115,00 µkat/l	RM_Abbott
6T - 15	-	50,00 - 170,00 µkat/l	RM_Abbott

Clostridium difficile

Název

Clostridium difficile

Zkratka

CLOSDIF

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

Stolice

Transport:

Sterilní odběrová souprava s lopatkou nebo jiná sterilní uzavřená nádoba

Poznámka:

Vzorek tekuté stolice cca 1-2 ml, u formované stolice 1-2 g

Abstrakt:

5 dnů při 2-8 °C

Zkumavka / odběrovka:

7 dní

Množství vzorku pro vyšetření:

kvalitativní diagnostický test pro rychlou identifikaci a diferenciaci toxinu B a binárního toxinu ze vzorku stolice od pacientů potenciálně infikovaných bakterií Clostridium difficile

Clostridium difficile

Název

Clostridium difficile

Zkratka

CLOSDIF

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2-8 °C

Transport:

2-8 °C

Poznámka:

Toxigenní kmeny Cl.difficile jsou původci clostridiové kolitidy, která může mít různou závažnost (průjmové onemocnění až paralytický ileus se sepsí). Faktory vedoucí ke vzniku onemocnění jsou střevní dysmikrobie (užívání antibiotik), porucha slizniční imunity v GIT, imobilita střeva, celková imobilita, hospitalizace a vyšší věk.

Doba odezvy:

3 dny

Abstrakt:

Kvalitativní detekce DNA toxigenních kmenů (toxin B) bakterie Clostridium difficile ze vzorků stolice.

Typ vyšetřovaného materiálu:

Stolice

Zkumavka / odběrovka:

Sterilní odběrová souprava s lopatkou nebo jiná sterilní uzavřená nádoba

Množství vzorku pro vyšetření:

Vzorek tekuté stolice cca 1-2 ml, u formované stolice 1-2 g

Cytomegalovirus (CMV)

Název

Cytomegalovirus (CMV)

Zkratka

CMV

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2 – 8 °C

Transport:

2 – 8 °C

Poznámka:

Plasmu je nutné do 4 hodin po odběru separovat centrifugací (10 minut/3500 rpm).

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní detekce DNA CMV v mozkomíšním moku, plazmě, moči a výtěru z krku.

Zkumavka / odběrovka:

Výtěry: sterilní tampón (syntetický na plastové tyčince), vymáchat ve zkumavce s 0,5 ml fyziologickým roztokem. Moč, mozkomíšní mok: polypropylenová sterilní zkumavka bez úpravy. Plná krev: Vacutainer® K2E (ref 368841).

Množství vzorku pro vyšetření:

Mozkomíšní mok: 0,5 ml. Plná krev: 2 ml (tzn. cca 1 ml plasmy)

Cílená kultivace Legionella pneumohila (Legionella species) - sputum, TAS, BAL

Název

Cílená kultivace Legionella pneumohila (Legionella species) - sputum, TAS, BAL

Zkratka

LEGI

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Typ výtěrovky:

Sterilní plastová nádobka 30 ml se šroubovacím uzávěrem.

Postup odběru:

Sputum – odběr sputa se provádí nejlépe ráno, po vyčištění zubů kartáčkem bez pasty a vykloktáním vodou. Poté si pacient zhluboka zakašle a zachytí sekret z dolních cest dýchacích do sterilní plastové nádobky tak, aby nedošlo ke kontaminaci vzorku sekretem z nosohltanu. Minimální množství 1-2 ml. BAL – bronchoalveolární laváž, tekutina z výplachu z bronchů. Vlastní odběr se provádí na specializovaném pracovišti. Materiál se odsává z míst s probíhajícím zánětem po vpravení vhodného množství sterilního fyziologického roztoku do příslušné partie plic. Množství vzorku minimálně 1-2 ml. TAS – tracheální aspirát. Odsátí sekretu z trachey z intubační nebo tracheostomické kanyly. Minimální množství vzorku 1-2 ml.

Uchování:

Sputum, TAS, BAL 24 hod při 2 – 8°C, stěr z tracheostomie 24 hod při teplotě 18 - 25ºC.

Transport:

Při teplotě 18 – 25 °C

Poznámka:

DŮLEŽITÉ je zabránit kontaminaci odebraného materiálu flórou horních cest dýchacích. Legionelové infekce se rozvíjí po inhalaci vodního aerosolu. Onemocnění se vyskytuje ve dvou formách: Legionářská nemoc (přítomna atypická pneumonie) a Pontiacká horečka (chřipkové onemocnění bez pneumonie). S onemocněním člověka je dosud spojeno 15 druhů legionel, nejčastějším původcem onemocnění je Legionella pneumophila sérotyp 1, která je také nejčastěji izolována ve vodách v ČR. Legionelóza se může vyskytovat jako nozokomiální nákaza, častěji se vyskytuje ve starší věkové populaci.

Doba odezvy:

7 dní

Odběrový materiál

Sterilní plastová nádobka 30 ml se šroubovacím uzávěrem

D-dimery (FEU)

Název

D-dimery (FEU)

Zkratka

PDIM

Princip stanovení:

sendvičová imuno-detekční metoda

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

plazma ( Na citrát 1:9 ; 3,2% ; 0,109 M)

Stabilita:

4 hod při 15 - 25°C

Jednotka:

mg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↑ hluboká žilní trombóza, plicní embolie, DIC, jaterní cirhóza, maligní onemocnění

Klinické informace:

D-Dimery jsou specifické štěpné produkty fibrinu. Jejich přítomnost svědčí o aktivaci koagulace a fibrinolýzy.

Poznámka:

---

Výkon:

96847

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 0,50 mg/l	ref. meze Tosoh AIA 360

DHEA-SO4

Název

DHEA-SO4

Zkratka

DHEAS

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 2 týdny t při 2-8 °C, 12 měsíců při -20 °C

Jednotka:

µmol/l

Interpretace:

Snížené hodnoty se objevují při insuficienci nadledvin, zvýšené hodnoty u polycystického ovariálního syndromu, adrenální hyperplazie. Extrémně zvýšené hodnoty se objevují při androgeny produkujícím tumoru nadledvin.

Klinické informace:

Dehydroepiandrosteronsulfát (DHEA-S) je steroidní homon vznikající téměř výlučně v nadledvinách. U mužů může částečně pocházet z varlat, za fyziologických podmínek není syntetizován vaječníky. Má jen slabé androgenní účinky, ale může metabolizovat na silnější androgeny, jako jsou androstendion a testosteron, čímž nepřímo může způsobit hirsutismus a virilismus.

Poznámka:

---

Výkon:

81389

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
11 - 15	žena	0,20 - 4,60 µmol/l	RM_Abbott
15 - 20	žena	1,70 - 13,40 µmol/l	RM_Abbott
20 - 25	žena	3,60 - 11,10 µmol/l	RM_Abbott
25 - 35	žena	2,60 - 13,90 µmol/l	RM-Abbott
35 - 45	žena	2,00 - 11,10 µmol/l	RM_Abbott
45 - 55	žena	1,50 - 7,70 µmol/l	RM_Abbott
55 - 65	žena	0,90 - 7,70 µmol/l	RM_Abbott
65 - 70	žena	0,90 - 2,10 µmol/l	RM_Abbott
70 - 99	žena	0,90 - 2,10 µmol/l	RM_Abbott - aproximace z předchozího věkového rozmezí
11 - 15	muž	0,50 - 6,60 µmol/l	RM_Abbott
15 - 20	muž	1,20 - 10,40 µmol/l	RM_Abbott
20 - 25	muž	6,50 - 14,60 µmol/l	RM_Abbott
25 - 35	muž	4,60 - 16,10 µmol/l	RM_Abbott
35 - 45	muž	3,80 - 13,10 µmol/l	RM_Abbott
45 - 55	muž	3,70 - 12,10 µmol/l	RM_Abbott
55 - 65	muž	3,70 - 12,10 µmol/l	RM_Abbott- aproximace sousedních věkových rozmezí
65 - 70	muž	3,20 - 7,70 µmol/l	RM_Abbott
70 - 75	muž	0,91 - 6,76 µmol/l	RM_Abbott
75 - 99	muž	0,91 - 6,76 µmol/l	RM_Abbott- aproximace z předchozího věkového rozmezí
0 - 1T	-	0,70 - 8,20 µmol/l	RM_Abbott
1T - 4T	-	0,20 - 8,60 µmol/l	RM_Abbott
1M - 1	-	0,90 - 5,80 µmol/l	RM_Abbott
1 - 4	-	0,90 - 7,50 µmol/l	RM_Abbott
4 - 11	-	0,50 - 13,40 µmol/l	RM_Abbott - aproximace ze soused. věk. rozmezí

Diferenciál mikroskopický

Název

Diferenciál mikroskopický

Zkratka

DIFF

Princip stanovení:

mikroskopické hodnocení

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25°C; fixovaný preparát neomezenou dobu

Jednotka:

%

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod

Interpretace:

viz jednotlivé parametry

Klinické informace:

Mikroskopické hodnocení nátěru periferní krve spočívá ve stanovení relativního zastoupení (rozpočtu) jednotlivých subpopulací leukocytů a ve zhodnocení morfologických vlastností krvinek bílé, červené i destičkové řady a odhalení jejich případných patologických změn. Krevní nátěr je preparát připravený z nesrážlivé krve panoptickým barvením. Stanovuje se na automatickém analyzátoru nebo mikroskopicky pomocí imerzního objektivu.

Poznámka:

---

Výkon:

96713

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Diferenciál př.

Název

Diferenciál př.

Zkratka

KODIFP

Princip stanovení:

optická metoda na principu fluorescenční průtokové cytometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25 °C

Jednotka:

viz. jednotlivé parametry

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

viz jednotlivé parametry

Klinické informace:

Slouží k zjištění zastoupení jednotlivých populací leukocytů. Výsledkem jsou relativní nebo absolutní počty.

Poznámka:

---

Výkon:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Digoxin

Název

Digoxin

Zkratka

DIGO

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

+20 až +25°C: 24 hod.; +4 až +8°C: 1 týden

Jednotka:

nmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod.

Klinické informace:

Digoxin je nejčastěji používaný srdeční glykosid, za jeho hlavní indikaci se v současnosti považuje fibrilace síní s rychlou odpovědí komor kombinovaná se srdeční nedostatečností. Hlavním důvodem stanovení tohoto léčiva je úzká terapeutická šíře a výskyt četných nežádoucích účinků. Vyšetření digoxinu je indikováno především při podezření na intoxikaci digoxinem, při snížené funkci ledvin a při současném užívání léčiv, která mohou vyvolat interakci (např. kortikosteroidy, diuretika, chinidin, blokátory kalciových kanálů, amiodaron, spironolakton). Hypokalemie, hyperkalcemie, hypomagnesemie a hypoxie zvyšují citlivost myokardu k digoxinu.

Poznámka:

Odběr se provádí pouze před podáním léku nebo nejdříve 8 hodin po podání léku. Při zahájení terapie digoxinem by měl být odběr proveden 3. den po nasazení. Po změně dávky by mělo být kontrolní vyšetření provedeno za 7 až 14 dní.

Výkon:

99143

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,80 - 2,00 nmol/l	RM_Abbott

Diphteria IgG (záškrt)

Název

Diphteria IgG (záškrt)

Zkratka

DIPG

Princip stanovení:

chemiluminiscenční analýza,CLIA

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plasma

Stabilita:

1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě

Jednotka:

IU/ml

Frekvence stanovení:

2 x týdně

Doba odezvy:

72 hodin

Interpretace:

Pozitivita IgG protilátek svědčí pro prodělané onemocnění nebo očkování proti záškrtu. Protektivní hladina IgG protilátek definovaná WHO je vyšší než 0,1 IU/ml.

Klinické informace:

Záškrt je akutní onemocnění způsobené bakterií Corynebacterium diphteriae produkující toxiny (diphterický toxin). Onemocnění se přenáší vzdušnou cestou (kapénkoovu infekcí) méně často kontaminovanými předměty. Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo bacilonosič (člověk, zvíře). Inkubační doba onemocnění je 2-5 dní, podle vstupu infekce se může rozvinout záškrt mandlí, nosu nebo hrtanu. Záškrt je léčitelný antibiotiky, pokud se zanedbá a neléčí se včas, může dojít ke komplikacícm, kdy se pablány vznikající při onemocnění rozšíří z mandlí na okolní sliznice a měkké patro, dochází k problémům s dýcháním, k otokům podkožního vaziva, výraznému zduření lymfatických uzlin a vše je doprovázeno vysokou horečkou. Od roku 1946 je v ČR zavedeno pravidelné očkování proti záškrtu.

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Distribuční křivka pro erytrocyty (Erytr. Křivka)

Název

Distribuční křivka pro erytrocyty (Erytr. Křivka)

Zkratka

RDW

Princip stanovení:

odvozený parametr (vychází z hodnot MCV)

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25 °C

Jednotka:

%

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↑ anizocytóza

Klinické informace:

Distribuční šíře charakterizuje míru diverzity populace erytrocytů. Slouží zejména k odlišení talasemií od sideropenických anémií.

Poznámka:

---

Výkon:

----

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 15	-	11,50 - 14,50 %	RM_Doporučení ČHS KO, RET,NRBC a DIFF_3/2015
15 - 150	-	10,00 - 15,20 %

Distribuční křivka pro trombocyty (Tromb. křivka)

Název

Distribuční křivka pro trombocyty (Tromb. křivka)

Zkratka

PDW

Princip stanovení:

odvozený parametr (vychází z hodnot MPV)

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25 °C

Jednotka:

fl

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↑ anizocytóza

Klinické informace:

Distribuční šíře charakterizuje míru diverzity populace trombocytů.

Poznámka:

---

Výkon:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	9,00 - 18,00 fl	RM_Doporučení ČHS KO, RET,NRBC a DIFF_3/2015

Dopamin

Název

Dopamin

Zkratka

DOPA

Princip stanovení:

RIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

plazma

Primární materiál:

krev

Stabilita:

Plazmu je nutné ihned po odběru oddělit a zamrazit. Transport materiálu na ledu. -20°C: 4 týdny.

Jednotka:

nmol/l

Doba odezvy:

3 týdny

Klinické informace:

Dopamin je hormon produkovaný dominantně v CNS, malá část dření nadledvin, působí jako prekurzor biosyntézy noradrenalinu. Zvýšená exkrece dopaminu v plazmě je indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin a skupiny nádorů sympatických ganglií. Pro správnou interpretaci výsledku nutno dodržet preanalytickou fázi.V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu.

Poznámka:

Odběr po 30 - ti minutách vleže se zavedeným žilním katétrem. Před odběrem dieta, 4 hodiny nejíst, nepít (zejména vynechat kofein, citrusové plody, sýry a banány) a neužívat minimálně 3 dny před odběrem antihypertenziva, acetaminofen, tricyklická antidepresiva.

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř