Přehled laboratorních vyšetření

CK

Název

CK

Zkratka

CK

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 2 dny při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 4 týdny při -20 °C

Jednotka:

µkat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ Cushingova choroba, thyreotoxikóza, po léčbě estrogeny a estrogeny obsahující kontraceptiv, těžké infekce a septikemie, ↑ katetrizace a koronární angiografie, resuscitace, defibrilace, trauma hrudníku, operace na srdečním svalu, tachykardie, srdeční selhání, defekty chlopní, epil.záchvaty, hypothyreóza, po zhmoždění svalstva, pooperačně, křečové svaly, neurologické choroby

Klinické informace:

Enzym CK je dimer, složený z podjednotek, jejichž název je odvozen od svalu M (muscle) a mozku B (brain). Tři identifikované izoenzymy jsou označovány: MM, MB a BB. Normální CK v séru je převážně izoenzym CK-MM. Zvýšené hladiny CK v séru provázejí onemocnění kosterního svalstva, především svalovou dystrofii. Frakce CK-MB se nalézá především ve tkáni myokardu a její přítomnost je obvykle zaznamenána v průběhu 48 hodin po nástupu infarktu myokardu. Použití stanovení celkové CK a izoenzymu CK-MB v diagnostice infarktu myokardu je nejdůležitější aplikací stanovení kreatinkinázy v klinické chemii. Aktivita CK v séru také narůstá po cerebrální ischemii, akutní mozkové příhodě a úrazu hlavy.

Poznámka:

Vadí hemolýza.

Výkon:

81495

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
15 - 150	žena	0,48 - 2,80 µkat/l	RM_Abbott
15 - 150	muž	0,50 - 3,30 µkat/l	RM_Abbott
0 - 6T	-	0,00 - 6,66 µkat/l	RM_Abbott
6T - 1	-	0,00 - 2,44 µkat/l	RM_Abbott
1 - 15	-	0,00 - 2,27 µkat/l	RM_Abbott

CMV IgG

Název

CMV IgG

Zkratka

CMG

Princip stanovení:

nepřímá chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

kU/I

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

Anamnestické protilátky, vzestup hladin při reaktivaci latentní CMV infekce

Klinické informace:

Cytomegalovirus patří mezi betaherpesviry, je schopen vyvolat latentní infekci a opět se aktivovat v organismu. Virus je v populaci běžný, velká část jedinců má proti němu vytvořené protilátky. CMV je v organismu přítomen ve slinných žlázách, leukocytech. Přenáší se obvykle delším intimním kontaktem včetně sexuálního. Přenos je možný rovněž transplantací. Primární infekce probíhá obvykle inaparentně nebo s lehkými chřipkovými příznaky. Nebezpečná je primoinfekce u matky během těhotenství a vrozené CMV infekce u novorozenců. Závažné jsou také infekce imunosuprimovaných jedinců vč. nemocných s AIDS a osob po transplantaci. CMV se podílí též na menší části případů infekční mononukleózy. Protilátky IgG u CMV se při primoinfekci začínají vytvářet za 2-4 týdny a postupně narůstají. V rekonvalescenci nastává pokles IgG protilátek na určitou hladinu, na které tyto protilátky mohou přetrvávat po celý život.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

CMV IgG avidita

Název

CMV IgG avidita

Zkratka

CMVA

Princip stanovení:

nepřímá chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

---

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

Nízký index avidity – možnost získání primární infekce méně než 3 měsíce před odběrem. Střední index avidity – nevylučuje možnost nedávno proběhlé infekce, nebo může znamenat dávno proběhlou infekci s nedosaženou zralostí avidity IgG. Vysoký index avidity – může vyloučit možnost získání primární infekce méně než 3 měsíce před odběrem.

Klinické informace:

Cytomegalovirus patří mezi betaherpesviry, je schopen vyvolat latentní infekci a opět se aktivovat v organismu. Virus je v populaci běžný, velká část jedinců má proti němu vytvořené protilátky. CMV je v organismu přítomen ve slinných žlázách, leukocytech. Přenáší se obvykle delším intimním kontaktem včetně sexuálního. Přenos je možný rovněž transplantací. Primární infekce probíhá obvykle inaparentně nebo s lehkými chřipkovými příznaky. Nebezpečná je primoinfekce u matky během těhotenství a vrozené CMV infekce u novorozenců. Závažné jsou také infekce imunosuprimovaných jedinců vč. nemocných s AIDS a osob po transplantaci. CMV se podílí též na menší části případů infekční mononukleózy. Protilátky IgG u CMV se při primoinfekci začínají vytvářet za 2-4 týdny a postupně narůstají. V rekonvalescenci nastává pokles IgG protilátek na určitou hladinu, na které tyto protilátky přetrvávají celý život. Avidita protilátek vyjadřuje sílu vazby protilátky na antigen, čím nižší avidita, tím mladší IgG protilátky. Aviditu vyšetřujeme při podezření na probíhající CMV primoinfekci v těhotenství a při podezření na vrozenou CMV infekci u novorozenců.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

CMV IgM

Název

CMV IgM

Zkratka

CMM

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

U/ml

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

Primoinfekce, reaktivace latentní infekce

Klinické informace:

Cytomegalovirus patří mezi betaherpesviry, je schopen vyvolat latentní infekci a opět se aktivovat v organismu. Virus je v populaci běžný, velká část jedinců má proti němu vytvořené protilátky. CMV je v organismu přítomen ve slinných žlázách, leukocytech. Přenáší se obvykle delším intimním kontaktem včetně sexuálního. Přenos je možný rovněž transplantací. Primární infekce probíhá obvykle inaparentně nebo s lehkými chřipkovými příznaky. Nebezpečná je primoinfekce u matky během těhotenství a vrozené CMV infekce u novorozenců. Závažné jsou také infekce imunosuprimovaných jedinců vč. nemocných s AIDS a osob po transplantaci. CMV se podílí též na menší části případů infekční mononukleózy. Protilátky IgM u CMV jsou při primární infekci detekovány u 93-100% pacientů, zvýšené hladiny IgM protilátek se objevují i při reaktivaci latentní infekce.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

CRP

Název

CRP

Zkratka

Princip stanovení:

imunoturbidimetrické stanovení

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

mg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ akutní zánět zejména bakteriální etiologie ale i virové etiologie; systémový zánět (systémové onemocnění pojiva, revmatoidní onemocnění atd.); u nádorů solidních, ale zejména krevních; pooperační stavy; CMP, AIM a další těžká onemocnění; může a nemusí korelovat s ostatními markery zánětu : FW, orosomukoid, LEU atd.

Klinické informace:

C-reaktivní protein je klasický protein akutní fáze odpovědi na zánětlivou reakci. Je syntetizován játry a skládá se z 5-ti identických polypeptidických řetězců. CRP patří k nejcitlivějším reaktantům akutní fáze a jeho koncentrace prudce roste při zánětlivých procesech. U normálních zdravých jedinců se CRP vyskytuje ve stopovém množství do 5 mg/l. Po začátku reakce akutní fáze však dochází k prudkému a velkému nárůstu koncentrace CRP v séru. Nárůst začíná v rámci 6 až 12 hodin a nejvyšší hodnota je dosažena po 24 až 48 hodin. Hladiny nad 100 mg/l jsou spojeny se závažným stimulem. Stanovení CRP je používáno pro detekci systémových zánětlivých procesů, při sledování léčby bakteriální infekce antibiotiky, zjišťování intrauterinních infekcí, pro odlišení aktivní a neaktivní formy onemocnění při souběžné infekci, k terapeutickému sledování průběhu revmatických onemocnění a sledování protizánětlivé léčby, ke zjištění přítomnosti pooperačních komplikací v rané fázi a rovněž pro odlišení infekce a rejekce transplantované kostní dřeně. Postoperační monitorování hladin CRP u pacientů může pomoci při rozeznávání komplikací. Měření změn v koncentraci CRP slouží jako užitečná diagnostická informace o akutnosti a závažnosti onemocnění. Přetrvávání vysokých koncentrací CRP v séru je závažným znamením, které zpravidla charakterizuje přítomnost nekontrolované infekce.

Poznámka:

----

Výkon:

91153

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Ceruloplasmin

Název

Ceruloplasmin

Zkratka

CPL

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

g/l

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

↓ Wilsonova choroba, Menkesova choroba, hereditární deficience ceruloplazminu, nefrotický syndrom, exudativní enteropatie, malnutrice, jaterní cirhóza, hepatitida, Alzheimerova choroba, Parkinsonova nemoc ↑ akutní zánětlivé stavy, maligní nádory, cholestáza, hyperthyreóza, hyperfunkce ovárií, gravidita, léčebně podávané estrogeny

Klinické informace:

Glykoprotein ceruloplazmin syntetizovaný v játrech, méně v makrofázích a lymofocytech, obsahuje ve své molekule 6-8 atomů mědi. Jeho hlavní funkcí je transport mědi v krvi, oxidázová aktivita, kdy ceruloplazmin katalyzuje oxidaci Fe2+ na Fe3+ a stimuluje buněčný příjem železa. Je reaktantem akutní fáze (inhibuje účinek sérové histaminázy). Významné jsou stavy spojené se snížením hladiny ceruloplazminu, čímž dochází k toxickému působení Fe2+ (peroxidace lipidů, poškození DNA) a akumulaci ceruloplazminu ve tkáních. Izolované stanovení ceruloplazminu je však velmi málo průkazné pro potvrzení defektů metabolismu mědi. V rámci diferenciální dg. je doporučováno stanovení odpadu mědi ve 24 hodinovém sběru moči a stanovení mědi v krvi.

Poznámka:

-----

Výkon:

91141

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgA

Název

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgA

Zkratka

CHPNA

Princip stanovení:

rekombinantní enzymoimunologický test

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

2x týdně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Ch. pneumoniae je ze všech druhů chlamydií v lidské populaci nejrozšířenější, v dospělosti má protilátky proti tomuto mikroorganismu 50-80% populace a to celosvětově. K primoinfekci dochází obvykle mezi 5. - 18. rokem života (až 10% primoinfekce probíhá jako pneumonie), reinfekce jsou běžné a obvykle se objevují několik let po počáteční expozici. Až 20% infekcí, především v době chřipkové epidemie, probíhá asymptomaticky. Nejčastější klinické projevy jsou sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, záněty HCD. Infekce je také dávána do souvislosti s aterosklerosou, astmatem a obviňuje se společně s Ch.trachomatis z vyvolání postinfekčních reaktivních artritid. Protilátky IgA se vytvářejí později, mohou vymizet během několika měsíců a lze je v souvislosti s klinikou použít jako ukazatel aktivní infekce. U některých jedinců zůstávají dlouhodobě pozitivní, i když nejde o aktivní infekci či reinfekci.Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek, IgM protilátky bývají detekovány zřídka.

Poznámka:

---

Výkon:

82079

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgG

Název

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgG

Zkratka

CHPNG

Princip stanovení:

rekombinantní enzymoimunologický test

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

2x týdně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Ch. pneumoniae je ze všech druhů chlamydií v lidské populaci nejrozšířenější, v dospělosti má protilátky proti tomuto mikroorganismu 50-80% populace a to celosvětově. K primoinfekci dochází obvykle mezi 5. - 18. rokem života (až 10% primoinfekce probíhá jako pneumonie), reinfekce jsou běžné a obvykle se objevují několik let po počáteční expozici. Až 20% infekcí, především v době chřipkové epidemie, probíhá asymptomaticky. Nejčastější klinické projevy jsou sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, záněty HCD. Infekce je také dávána do souvislosti s aterosklerosou, astmatem a obviňuje se společně s Ch.trachomatis z vyvolání postinfekčních reaktivních artritid. Samotná přítomnost IgG protilátek bez známek onemocnění je považována za sérologický obraz prodělané infekce. Za známky infekce lze považovat čtyřnásobný vzestup protilátek IgG po 4 týdnech ve druhém odběru od začátku infekce. Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek, IgM protilátky bývají detekovány zřídka.

Poznámka:

---

Výkon:

82079

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgM

Název

Chlamydia (Chlamydophila) pneumoniae IgM

Zkratka

CHPNM

Princip stanovení:

rekombinantní enzymoimunologický test

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

2xtýdně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Ch. pneumoniae je ze všech druhů chlamydií v lidské populaci nejrozšířenější, v dospělosti má protilátky proti tomuto mikroorganismu 50-80% populace a to celosvětově. K primoinfekci dochází obvykle mezi 5. - 18. rokem života (až 10% primoinfekce probíhá jako pneumonie), reinfekce jsou běžné a obvykle se objevují několik let po počáteční expozici. Až 20% infekcí, především v době chřipkové epidemie, probíhá asymptomaticky. Nejčastější klinické projevy jsou sinusitidy, bronchitidy, pneumonie, záněty HCD. Infekce je také dávána do souvislosti s aterosklerosou, astmatem a obviňuje se společně s Ch.trachomatis z vyvolání postinfekčních reaktivních artritid. IgM protilátky jsou detekovatelné v krvi 10. až 14. den od začátku infekce, jejich pozitivita zejména bez současné pozitivity IgA a/nebo IgG protilátek je často považována za obraz primoinfekce. U dospělých může přetrvávat opakovaná dlouhodobá IgM pozitivita u rodově i druhově specifických testech, nejčastěji se současnou pozitivitou IgA a IgG protilátek.

Poznámka:

---

Výkon:

82079

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia pneumoniae

Název

Chlamydia pneumoniae

Zkratka

CHLAMP

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2 – 8 °C

Transport:

2 – 8 °C

Poznámka:

Výtěr z nasopharyngu a spojivkového vaku je nutné provést razantně – zabezpečit tak získání dostatečného množství buněk pro analýzu.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní detekce DNA C. pneumoniae v plicním aspirátu, BAL, sputu, ve stěrech z oční spojivky a nasopharyngu, v kloubním punktátu.

Zkumavka / odběrovka:

Sputum, plicní aspirát, BAL, punktát: sterilní zkumavka nebo sputovka Výtěry: sterilní tampón (na drátě), vymáchat ve zkumavce s 0,5 ml fyziologickým roztokem.

Množství vzorku pro vyšetření:

Sputum: 10 až 30 ml. Plicní aspirát, BAL: 5-10 ml. Punktát: 0,5 až 2 ml.

Chlamydia trachomatis

Název

Chlamydia trachomatis

Zkratka

CHLAM

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, poté 2-8 °C. Punktát: 2-8 °C. Stěr cervixu, uretry či spojivkového vaku: 14 dní při pokojové teplotě, příp. 2-8 °C.

Transport:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, příp. 2-8 °C. Punktát: 2-8 °C. Stěr cervixu, uretry či spojivkového vaku: pokojová teplota, příp. 2-8 °C.

Poznámka:

Moč: Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit. Stěr cervixu, uretry či spojivkového vaku: Provést stěr, tampón zalomit a nechat v mediu - zkumavku uzavřít. Odběrové soupravy MicroTestTM M4RT® (remel) dodá laboratoř lékařům na požádání.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní detekce DNA C. trachomatis v cervikálních stěrech, výtěrech z uretry, moči, stěrech z oční spojivky, punktátu z dutiny břišní.

Zkumavka / odběrovka:

moč, punktát: do sterilní polypropylenové zkumavky bez konzervačních látek Stěr cervixu, uretry či spojivkového vaku: MicroTestTM M4RT® (remel) (cat. No. 04863593, 04863607).

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml. Punktát: 0,5 až 2 ml.

Chlamydia trachomatis

Název

Chlamydia trachomatis

Zkratka

CHLAM

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2-8ᵒC 24 hodin

Transport:

2 - 8ᵒC

Poznámka:

Infekce Chl. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Sérotypy A-C způsobují trachom, sérotypy D-K infikují nejčastěji urogenitální trakt, u novorozenců oční spojivku a dýchací trakt, sérotypy L způsobují pohlavně přenosné onemocnění Lymphogranuloma venereum. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky. Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní detekce DNA Chlamydia trachomatis v moči, spermatu, stěrech z uretry, cervixu, spojivek.

Typ vyšetřovaného materiálu:

Sperma, moč, stěry.

Zkumavka / odběrovka:

Sterilní plastová zkumavka (moč, sperma), výtěrovka s PCR transportním médiem MWE.

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml

Chlamydia trachomatis IgA

Název

Chlamydia trachomatis IgA

Zkratka

CHLTA

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Infekce Ch. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Sérotypy A-C způsobují trachom, sérotypy D-K infikují nejčastěji urogenitální trakt, u novorozenců oční spojivku a dýchací trakt, sérotypy L způsobují pohlavně přenosné onemocnění Lymphogranuloma venereum. Při klinických potížích jako je uretritis, cervicitis, cystitis, adnexitis, conjunctivitis, prostatitis, event. Reiterově syndromu je užitečné vyšetření sérologie na Ch.trachomatis. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Infekce bývá také spojována se zvýšeným rizikem ovariálního karcinomu. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky. Protilátky IgA se vytvářejí v prvních fázích infekce, mohou vymizet během několika měsíců a lze je v souvislosti s klinikou použít jako ukazatel aktivní infekce. U některých jedinců zůstávají dlouhodobě pozitivní, i když nejde o aktivní infekci či reinfekci. Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek.

Poznámka:

Pro potvrzení aktivní chlamydiové infekce je vhodné provést přímý průkaz infekce pomocí metody PCR ve stěru z uretry nebo cervixu

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia trachomatis IgG

Název

Chlamydia trachomatis IgG

Zkratka

CHLTG

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

AU/ml

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Infekce Ch. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Sérotypy A-C způsobují trachom, sérotypy D-K infikují nejčastěji urogenitální trakt, u novorozenců oční spojivku a dýchací trakt, sérotypy L způsobují pohlavně přenosné onemocnění Lymphogranuloma venereum. Při klinických potížích jako je uretritis, cervicitis, cystitis, adnexitis, conjunctivitis, prostatitis, event. Reiterově syndromu je užitečné vyšetření sérologie na Ch.trachomatis. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Infekce bývá také spojována se zvýšeným rizikem ovariálního karcinomu. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky. Samotná přítomnost IgG protilátek bez známek onemocnění je považována za sérologický obraz prodělané infekce. Za známky infekce lze považovat čtyřnásobný vzestup protilátek IgG po 4 týdnech ve druhém odběru od začátku infekce. Pro chronické infekce je charakteristické přetrvávání hladiny IgA a/nebo IgG, zejména hladiny IgA zůstávají zvýšené. Charakteristická je konstantní hladina protilátek. U reaktivace pozorujeme rychlý nárůst IgA a IgG protilátek.

Poznámka:

Pro potvrzení aktivní chlamydiové infekce je vhodné provést přímý průkaz infekce pomocí metody PCR ve stěru z uretry nebo cervixu.

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Název

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Zkratka

CTNG

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, poté 2-8 °C , stěr cervixu či vaginální výtěr 14 dní při pokojové teplotě, příp. 2-8 °C až 60dní

Transport:

Moč: do 24 h od odběru pokojová teplota, příp. 2-8 °C , stěr cervixu či vaginální výtěr: pokojová teplota, příp. 2-8 °C

Poznámka:

Moč: Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit. Stěr cervixu či vaginální výtěr: Provést stěr, tampón zalomit a nechat v mediu - zkumavku uzavřít. Odběrové soupravy MicroTestTM M4RT® (remel) dodá laboratoř lékařům na požádání.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

kvalitativní diagnostický test pro rychlou detekci a diferenciaci genomu DNA Chlamydia trachomatis (CT) a Neisseria gonorrhoeae (NG) ve vzorcích moči, endocervikálních stěrech nebo ve vaginálních výtěrech

Typ vyšetřovaného materiálu:

moč, stěr

Zkumavka / odběrovka:

moč do sterilní polypropylenové zkumavky bez konzervačních látek, stěr cervixu či vaginální výtěr : MicroTestTM M4RT® (remel) (cat. No. 04863593, 04863607)

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Název

Chlamydia trachomatis/Neisseria gonorrhoeae (CT/NG Test)

Zkratka

CTNG

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

2-8ᵒC 24 hodin

Transport:

2 - 8ᵒC

Poznámka:

Moč: Vzhledem k povaze bakterie nutné odebrat první proud ranní moče – pacient by před odběrem neměl 3 hodiny močit. Neisseria gonorrhoeae jsou nepohyblivé, gramnegativní diplokoky způsobující kapavku. Většina infekcí uretry u mužů způsobených NG má klinické příznaky, které způsobují, že hledají účinnou léčbu, ale u žen tato infekce často nevyvolává rozpoznatelné příznaky, dokud nedojde k komplikacím. Infekce Chl. trachomatis je jednou z nejrozšířenějších pohlavních nemocí zejména v mladších věkových skupinách. Pánevní záněty u žen (10-40% genitálních infekcí) mohou vést k poškození vejcovodů, tubární infertilitě a ektopickým graviditám a představují velký problém pro reprodukci. Bylo zjištěno, že většina infekcí Ch trachomatis u žen a mužů probíhá asymptomaticky.

Doba odezvy:

7 dní

Abstrakt:

Kvalitativní diagnostický test pro rychlou detekci DNA Chlamydia trachomatis (CT) a Neisseria gonorrhoeae (NG) v moči a vaginálních nebo cervikálních výtěrech.

Typ vyšetřovaného materiálu:

moč, stěr

Zkumavka / odběrovka:

Sterilní plastová zkumavka (moč), výtěrovka s PCR transportním médiem MWE.

Množství vzorku pro vyšetření:

Moč: 5 až 10 ml

Chloridy (Cl)

Název

Chloridy (Cl)

Zkratka

CL

Princip stanovení:

nepřímá potenciometrie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum, plazma (heparin)

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 8 hodin při 15 -25 °C, 1 den při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C

Jednotka:

mmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ ztráta iontů - při zvracení, průjmu, profuzní pocení, ztráty Cl píštělemi GIT, vývody; relativní nedostatek Cl - retence H2O v organismu - hyperhydratace, edémy; nedostatečný příjem; infuzní Th s převahou hypoosmolárních roztoků; léky; porucha funkce ledvin, ↑ dehydratace při průjmech, zvracení, píštělích, vývodech; nedostatčný příjem H2O; infuzní příjem iontových roztoků; léky; porucha funkce ledvin

Klinické informace:

Chloridy jsou nejčastějším aniontem v organismu, z větší části se vyskytuje extracelulárně. Příjem i ztráty odpovídají fyziologicky příjmu a ztrátám sodíku v organismu. Renálně jsou bez omezení filtrovány glomeruly, vstřebány v tubulech spolu se sodíkem pod vlivem aldosteronu. Podílí se na údržbě osmotického tlaku a ABR. Při ztrátě chloridů jsou nahrazeny hydrogenuhličitany, při jejich retenci naopak koncentrace hydrogenuhličitanů klesá.

Poznámka:

-----

Výkon:

81469

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 6T	-	96,00 - 116,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
6T - 1	-	95,00 - 115,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
1 - 15	-	95,00 - 110,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima
15 - 150	-	97,00 - 108,00 mmol/l	Laboratorní diagnostika - T. Zima

Cholesterol

Název

Cholesterol

Zkratka

CHOL

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

mmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hodin

Interpretace:

↓ děti; astenický jedinec; malnutrice (zejména nádorového původu); cílový stav - hypolipidemické Th ↑ HLP všech typů; sekundárně - při tyreopatii (hypotyreóza), při nefrotickém syndromu, při Diabetes mellitus, při hormonálních poruchách

Klinické informace:

Cholesterol v séru je stavební jednotkou buněčných membrán, je součástí lipoproteinů krevní plazmy, prekurzorem steroidních hormonů a žlučových kyselin. Syntéza probíhá v játrech a periferních tkáních. Z potravy je resorbován v střevě. Transport cholesterolu z extrahepatálních zdrojů do jater spolu s triacylglyceroly a fosfolipidy je realizován ve formě lipoproteinů. V plazmě je asi 25-40 % cholesterolu ve formě volné, a asi 60-75 % ve formě vázané – estery cholesterolu. V běžné praxi je v séru nebo plazmě stanovován cholesterol celkový – volná a esterifikována forma současně. Většina cholesterolu v séru (plazmě) je transportována ve formě LDL, méně pak ve formě HDL a VLDL lipoproteinů. Velmi malá část cholesterolu je transportovaná v chylomikrech. Hlavní indikaci k vyšetření cholesterolu v séru je stanovení kardiovaskulárního rizika a monitorování léčby hypolipidemikami

Poznámka:

Odběr nalačno, vhodná doba lačnění je 12 hodin. Vadí ikterita.

Výkon:

81471

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 1	-	2,42 - 5,77 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
2 - 5	-	2,10 - 4,30 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
5 - 10	-	2,10 - 4,40 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
10 - 15	-	2,10 - 4,30 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010
15 - 150	-	2,90 - 5,00 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB+ˇCSAS_2010

Cholinesteráza

Název

Cholinesteráza

Zkratka

CHE

Princip stanovení:

fotometrie

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

+20 až +25°C: 8 hodin; +2 až +8°C: 1 týden

Jednotka:

ukat/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod.

Interpretace:

Indikace: - Diagnostika hepatopatií s porušenou jaterní funkcí - Monitoring chronických hepatopatií - Diagnostika intoxikace intoxikace karbamáty a organofosfáty. - Suspektní přítomnost variantních CHE před aplikací sukcinylcholinu Výpovědní hodnota: - Míra syntetické schopnosti jater, funkčního jaterního parenchymu - Pro monitoring jaterní cirhózy je vhodné sledování výsledků v čase - Poločas 12-14 dní - Přímá inhibice a snížení plazmatické aktivity při intoxikaci organofosfáty, karbamáty - Inhibice farmakoterapií - Ireverzibilní, trvá několik týdnů (syntéza nové CHE v játrech) - Např. ecothiopát, cyklofosfamid, neostigmin, metotrexát, esmolol - Orální kontraceptiva obsahující ethinylestradiol mohou vést ke snížení o 20 %. Fyziologická variabilita: Aktivita celkové CHS v plazmě závisí na tělesné hmotnosti, výšce a na pohlaví (muži mají vyšší hodnoty). Během těhotenství klesá aktivita CHS v prvním trimestru o 20 - 30 % a na této nižší hodnotě přetrvává až do porodu, po němž se za pár týdnů vrací k normálu. Postmenopauzální ženy mají hodnoty o 15 % vyšší.

Klinické informace:

Cholinesteráza je sekreční enzym produkovaný jaterními buňkami do krve. V plazmě katalyzuje hydrolytické štěpení esterů cholinu a některých dalších substrátů. Má širší substrátovou specifitu než příbuzná acetylcholinesteráza – enzym podílející se na odbourávání acetylcholinu v nervových synapsích, který se v plazmě nevyskytuje. Syntéza cholinesterázy a tím i její aktivita v plazmě klesá v případě poškození jaterního parenchymu nebo při nedostatku proteinů při dietě.

Výkon:

81475

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
15 - 150	žena	48,00 - 211,00 µkat/l	RM_Abbott
15 - 150	muž	73,00 - 182,00 µkat/l	RM_Abbott
0 - 6T	-	45,00 - 115,00 µkat/l	RM_Abbott
6T - 15	-	50,00 - 170,00 µkat/l	RM_Abbott

Clostridium difficile

Název

Clostridium difficile

Zkratka

CLOSDIF

Statim:

Ne

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Uchování:

Stolice

Transport:

Sterilní odběrová souprava s lopatkou nebo jiná sterilní uzavřená nádoba

Poznámka:

Vzorek tekuté stolice cca 1-2 ml, u formované stolice 1-2 g

Abstrakt:

5 dnů při 2-8 °C

Zkumavka / odběrovka:

7 dní

Množství vzorku pro vyšetření:

kvalitativní diagnostický test pro rychlou identifikaci a diferenciaci toxinu B a binárního toxinu ze vzorku stolice od pacientů potenciálně infikovaných bakterií Clostridium difficile