Hořčík (Mg)
| Název | Hořčík (Mg) | Zkratka | MG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
 Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plazma (heparin) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | sérum/plazma: 1 týden při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ snížený příjem (hladovění, proteino-kalorická malnutrice dětí, parenterální výživa, chronický alkoholismus), GIT ztráty (malabsorpce, průjmy, biliární píštěle, resekce tenkého střeva, nazogastrické odsávání), renální ztráty (medikace diuretiky, hypokalémie, deplece fosfátů a kongenitální tubulární defekty reabsorpce magnezia), endokrinologické poruchy (hyperaldosteronismus, Bartterův syndrom, hyperthyreóza, hyperparathyreóza, DM), familiární hypomagnezémie, ↑ akutní a chronické renální selhání, nedostatečnost nadledvin, medikace solemi magnezia, preeklampsie, eklampsie, m.Addison | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Hořčík je důležitý biogenní prvek, uložen převážně intracelulárně, obsah hořčíku v buňkách se velmi liší podle druhu buněk. Klinicky významná je jeho funkce v mnoha metabolických procesech a enzymat. reakcích, esenciální je pro přenos neurosvalového vzruchu a svalových kontrakcí. Důležitou úlohu zastává v transportu K a Ca, rovněž je nezbytný k sekreci parathormonu. Snížením obsahu magnezia klesá sekrece PTH a dochází k poruše transportu K a Ca přes buněčnou membránu, depleci draslíku v buňce a vstup vápníku do buňky, klinicky se projeví hypomagnezémie současně s hypokalémií a/nebo hypokalcémií. V krvi se může vyskytovat jako volný kation, součást komplexů a vázané na albumin. Renální vylučování magnezia je závisí na výši glomerulární filtrace a tělesných zásobách hořčíku. Deficit hořčíku v organismu vede ke zvýšené resorpci hořčíku v ledvinách a zvýšené absorpci v GIT. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | Centrifugaci a separaci provést do 30 minut od odběru. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 81465 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Hustota moči
| Název | Hustota moči | Zkratka | HUST | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | reflektanční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
 Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | ranní moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 hodiny při 15-25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | kg/m^3 | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ falešná negativita: alkalické pH posouvá výsledek k nižším hodnotám ↑ zvýšená přítomnost Na, K | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Hustota moči se pomocí diagnostických proužků odhaduje nepřímo podle koncentrace kationtů přítomných v moči. Nevýhodou je nespecifičnost pro neelektrolytové částice (glukóza, bílkoviny, močovina, kreatinin) a proto má velmi orientační charakter. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
IgA
| Název | IgA | Zkratka | IGA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | turbidimetrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | g/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 48 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↑ selektivní deficience IgA, mnohočetný myelom IgG, nefrotický syndrom, při pozitivitě protilátek proti gliadinu a kravskému mléku, maligní nádory, autoimunitní onemocnění, alergické stavy, ↓ jaterní choroby, pyelonefritis chronická, žlučová obstrukce, chronické slizniční infekty, chronická bronchitis, tuberkulóza, paraproteinémie IgA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Imunoglobulin A (IgA) je dominantní třídou imunoglobulinů slizničního imunitního systému. Vyskytuje se ve dvou podtřídách IgA1 a IgA2 v poměru 9:1. Protože je sekreční IgA přítomen ve velkém množství ve slinách, slzách, v bronchiálních sekretech, v nosní mukózní tkáni, v prostatické tekutině, ve vaginálním sekretu a slizničních sekretech tenkého střeva, působí jako primární obranný mechanismus proti místním infekcím a představuje důležitý mechanismus obrany proti virové infekci, aktivuje komplement alternativní cestou. Podle koncentrace se podílí a celkovém množství imunoglobulinů asi 15 %. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 91131 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IgE celkové
| Název | IgE celkové | Zkratka | IGE | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 6 měsíců při -20 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | kIU/l | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Interpretace: | Zvýšené hladiny IgE jsou spojeny s časnou přecitlivělostí jako je alergické astma, alergické záněty nosní sliznice, atopií a také parazitárními infekcemi. Stanovení IgE u malých dětí rodičů trpících atopií je prognosticky účelné. Sérové hladiny IgE u zdravých osob jsou nejnižší ze všech imunoglobulinů. | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | 91189 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
IgG
| Název | IgG | Zkratka | IGG | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | Turbidimetrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | g/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 48 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓imunodeficience (primární i sekundární), medikamenty (kortikoidy, imunosupresiva), maligní nádory, nefrotický syndrom, některé virové infekce (EBV, Rubella), ↑ infekční onemocnění, bakteriální a virové choroby, onemocnění jater, chronické zánětlivé stavy, autoimunitní choroby, ethylismus, onemocnění CNS, monoklonální gamapatie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Imunoglobulin G (IgG) představuje u zdravých dospělých osob asi 75 % celkových imunoglobulinů séra. Strukturálně se jedná o monomer složený ze dvou lehkých a dvou těžkých řetězců. Vyskytuje se ve čtyřech podtřídách s následujícím koncentračním zastoupení G1 60-70%, G2 14-20%, G3 4-8%, G4 2-6%. Koncentrační zastoupení jednotlivých podtříd je charakteristické pro každého jednotlivce, produkce protilátek dané podtřídy imunoglobulinů je geneticky kontrolována. IgG neutralizuje toxiny, inaktivuje viry, umožňuje aglutinaci a opsonizaci mikroorganismů, aktivuje komplement a u opakovaných infekcí je zvýšen až v poslední fázi. IgG je u lidí jedinou imunoglobulinovou třídou, která prochází placentou a zajišťuje obranu novorozence v prvých měsících jeho života.Fyziologické koncentrace celkových IgG nevylučuje deficienci podtříd IgG. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 91129 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
IgM
| Název | IgM | Zkratka | IGM | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | turbidimetrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | g/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 48 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ IgM deficit, cytostatická léčba, maligní nádory, lymfatické leukémie, ↑ akutní zánětlivé stavy, akutní bakteriální a virové infekce, jaterní cirhóza, paraproteinémie IgM, SLE, RA, Sjogrenův syndrom, cystická fibróza, pyelonefritis | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Imunoglobulin M (IgM) představuje asi 10 % celkových imunoglobulinů séra zdravého dospělého člověka, tvoří se během primární protilátkové odpovědi. V séru se nachází převážně ve formě pentamerů, je exprimován na povrchu neaktivovaných B-lymfocytů. IgM je prvou protilátkou časné imunitní odpovědi na většinu antigenů a převládá v odpovědích na antigeny krevních skupin. IgM je nejúčinnější imunoglobulinovou třídou v systému fixace komplementu (aktivace klasické cesty) a aglutinace patogenů (vzhledem ke své struktuře). Imunoglobulin M neprochází placentou, zvýšené koncentrace v pupečníkové krvi svědčí pro intrauterinní infekci. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 91133 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Imunofixace
| Název | Imunofixace | Zkratka | IF | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | elektroforéza na agarózovém gelu | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | slovní hodnocení | ||||||||||||||
| Interpretace: | Slovní vyhodnocení a imunotypizace nalezeného paraproteinu s následnou denzitometrickou kvantifikací pomocí skeneru a softwaru Phoresis. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Pojem monoklonální gamapatie zahrnuje onemocnění způsobené proliferací jediného klonu (kmene) plazmatických nebo lymfoplazmoidních buněk (imunokompetentních), které produkují homogenní imunoglobulin (M-komponentu, M-protein, paraprotein PP, atypický gradient) a/nebo jeho úplné nebo i neúplné strukturní komponenty, nejčastěji lehké řetězce. Proliferace produkujícího klonu má maligní nebo potenciálně maligní charakter. Mezi monoklonální gamapatie řadíme: mnohočetný myelom, Waldenströmovu makroglobulinémii, primární AL-amyloidózu, nemoc lehkých řetězců, nemoc těžkých řetězců, variantní formy myelomu (nesekretorický myelom aj.) a potenciálně maligní onemocnění označované jako monoklonální gamapatie nejasného významu. Produkty maligních transformací B-lymfocytů, tedy monoklonální imunoglobuliny a další cytokiny, způsobují neobyčejně pestré a různě intenzivně vyjádřené příznaky nemoci. Nejčastěji se nemoc projevuje multiorgánovým postižením označovaným termínem „CRAB“ – hyperkalcémie, renální postižení, anémie a kostní postižení. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 1216 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Kalcitonin
| Název | Kalcitonin | Zkratka | KALCI | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | RIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 - 8 °C: 1 den; -20 °C: 3 měsíce | ||||||||||||||
| Jednotka: | ng/l | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 1 měsíc | ||||||||||||||
| Interpretace: | Kalcitonin je hormon tvořený v parafolikulárních C buňkách štítné žlázy. Je odbouráván především v ledvinách, ale také v játrech, kostech a štítné žláze. Působí pokles plazmatického kalcia, má inhibiční efekt na osteoblasty. Podporuje ukládání vápníku do kostí, tlumí vstřebávání vápníku ve střevě a zvyšuje jeho vylučování ledvinami spolu s fosfáty a sodíkem, snižuje žaludeční a pankreatickou sekreci. Jeho úlohou je krátkodobá regulace hladiny kalcia. | ||||||||||||||
| Výkon: | 93141 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Karbamazepin
| Název | Karbamazepin | Zkratka | CBC | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | HPLC – MS/MS | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | +20 až +25°C: 2 dny; +4 až +8°C: 7 dnů | ||||||||||||||
| Jednotka: | umol/l | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 3 dny | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Karbamazepin patří mezi antiepileptika první volby. Používá se nejen v léčbě parciální epilepsie a tonicko-klonických záchvatů, ale také při farmakoterapii neuralgie, maniodepresivní psychózy, migrény a odvykací léčbě alkoholu. V játrech je dominantně etabolizován na farmakologicky aktivní metabolit 10,11- epoxykarbamazepin. Výsledný antiepileptický efekt je dán součtem obou účinků. Vlivem autoindukce dochází k tomu, že po několika dnech léčby dojde i při nezměněném dávkování k poklesu jeho sérové koncentrace a k vytvoření nového ustáleného stavu. Ke snížení hladiny může docházet interakcí s fenobarbitalem nebo fenytoinem. Naopak současné podávání valproátu, verapamilu, dextropropoxyfenu nebo makrolidových antibiotik může vést ke zvýšení hladiny karbamazepinu. Interindividuální rozdíly metabolické přeměny způsobují rozdíly v sérových koncentracích. | ||||||||||||||
| Výkon: | 99139 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Ketony (aceton)
| Název | Ketony (aceton) | Zkratka | KETO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | reflektanční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | ranní moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 hodiny při 15-25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | arb.j. | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ falešná negativita: necitlivost na beta-hydroxymáselnou kyselinu ↑ ketóza po nočním hladovění u zdravých osob, monitoring diabetických hyperglykémií a toxémií (pozitivita ketonurie při zlepšení stavu). Falešná pozitivita: některá antihypertenziva, produkty baktérií při infekci močových cest. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Ketolátky vznikají jako výsledek energetické potřeby tkání z mastných kyselin a to především u hladovění, u nevhodných diet s vyloučením sacharidů, u nevhodně léčeného diabetika, po dlouhodobé fyzické námaze. Kyselina beta-hydroxymáselná reakci s testovacím proužek neposkytuje, negativní výsledek chemického vyšetření ketonurie ketoacidózu (tkáňová hypoxii) zcela nevylučuje. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Klíšťová encefalitida IgG
| Název | Klíšťová encefalitida IgG | Zkratka | KEG | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční analýza,CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plasma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | index | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 72 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | Pozitivita IgG protilátek svědčí pro prodělané onemocnění nebo očkování proti KE (TBE). | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Onemocnění klíšťovou encefaltitidu (KE, TBE) způsobuje virus z čeledi Flaviviridae, onemocnění postihuje CNS. Virus má tři podtypy - evropský, východní a sibiřský. Přenos onemocnění probíhá pomocí vektoru - sáním klíštěte, které může být přenašečem i rezervoárem viru KE. Hlavními hostiteli viru jsou malí hlodavci. K přenosu onemocnění může dojít i alimentární cestou - požitím nepasterizovaných kontaminovaných mléčných produktů. Inkubační doba onemocnění je obvykle 7- 14 dní. Onemocnění může probíhat asymptomaticky. V případě přítomnosti klinických příznaků má onemocnění KE často dvoufázový průběh. V první fázi onemocnění se objevují nespecifické příznaky - horečka, malátnost, nechutenství, bolest svalů, bolest hlavy, zvracení. Poté dochází k vymizení těchto příznaků a asi u 20-30% nemocných se po týdnu objeví příznaky postižení CNS - meningoencefalitida, myelitida, paralýza, radikulitida). Protilátky ve třídě IgM lze detekovat v séru v neurální fázi onemocnění, nejvyšších hodnot dosahují po 2-6 týdnech, protilátky ve třídě IgM mohou přetrvávat v séru až po dobu 10 měsíců. Nástup tvorby IgG protilátek je paralelní s tvorou IgM protilátek, nbeo může být o několik dnů opožděn. | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Klíšťová encefalitida IgM
| Název | Klíšťová encefalitida IgM | Zkratka | KEM | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční analýza,CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plasma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | index | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 72 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | Pozitivita IgM protilátek svědčí pro akutní infekci klíšťové encefalitidy, pro potvrzení dg. je nutné odebrat druhé (párové) sérum pro sledování dynamiky tvorby protilátek. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Onemocnění klíšťovou encefaltitidu (KE, TBE)způsobuje virus z čeledi Flaviviridae, onemocnění postihuje CNS. Virus má tři podtypy - evropský, východní a sibiřský. Přenos onemocnění probíhá pomocí vektoru - sáním klíštěte, které může být přenašečem i rezervoárem viru KE. Hlavními hostiteli viru jsou malí hlodavci. K přenosu onemocnění může dojít i alimentární cestou - požitím nepasterizovaných kontaminovaných mléčných produktů. Inkubační doba onemocnění je obvykle 7- 14 dní. Onemocnění může probíhat asymptomaticky. V případě přítomnosti klinických příznaků má onemocnění KE často dvoufázový průběh. V první fázi onemocnění se objevují nespecifické příznaky - horečka, malátnost, nechutenství, bolest svalů, bolest hlavy, zvracení. Poté dochází k vymizení těchto příznaků a asi u 20-30% nemocných se po týdnu objeví příznaky postižení CNS - meningoencefalitida, myelitida, paralýza, radikulitida). Protilátky ve třídě IgM lze detekovat v séru v neurální fázi onemocnění, nejvyšších hodnot dosahují po 2-6 týdnech, protilátky ve třídě IgM mohou přetrvávat v séru až po dobu 10 měsíců. Nástup tvorby IgG protilátek je paralelní s tvorou IgM protilátek, nbeo může být o několik dnů opožděn. | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Kortizol
| Název | Kortizol | Zkratka | KORO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 8 hodin při 15-25 °C, 2 týdny při 2-8 °C, 1 měsíc při -20 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/l | ||||||||||||||
| Interpretace: | Snížené hodnoty kortizolu se objevují hlavně při Addisonově chorobě, dlouhodobé kortikoterapii, nedostatéčné funkci hypofýzy a kongenitální hyperplazii kůry nadledvin. Zvýšené hodnoty se objevují především při akutní infekci, popáleninách, Cushingově syndromu, onemocnění nadledvinek, kortikoidních adenomech a paraneoplastických syndromech. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Kortizol je nejvýznamnějším glukokortikosteroidem a je nepostradatelný pro podporu mnoha funkcí těla. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH) a sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Asi 90% kortizolu je vázáno na transkortin (kortikosteroidy vážící globulin, CBG) a na albumin. Jen malé množství kortizolu se vyskytuje ve volné,fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Kortizol chrání organismus před náhlými změnami fyziologické rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, tuků, bílkovin a rovnováhu elektrolytů. | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | 93131 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Kreatinin
| Název | Kreatinin | Zkratka | KREA | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plazma (heparin, EDTA) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | sérum/plazma: 3 dny při 15-25 °C, 7 dní při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | µmol/l | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | Denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ malnutrice; nízká svalová hmota ↑ pokles funkce ledvin (akutní, chronické selhání ledvin), vysoká nabídka degradačního produktu při poškození svalů; hepatorenální syndrom; šokový stav,orgánové selhání, DIC | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Stanovení kreatininu v séru nebo plazmě je nejběžněji používaným testem pro monitorování renální funkce. Kreatinin je produktem rozpadu kreatinfosfátu ve svalu a v těle je obvykle vytvářen v poměrně stabilní míře (v závislosti na svalové hmotě). Je volně filtrován glomerulem a za normálních okolností je minimálně zpětně resorbován tubuly. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 81499 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Krev
| Název | Krev | Zkratka | KREV | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | reflektanční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | ranní moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 2 hodiny při 15-25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | arb.j. | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ falešná negativita: přítomnost silně redukujích látek (kyselina askorbová) ↑ hemoglobinurie, hemolytické anémie, traumata, úraz elektrickým proudem, myoglobinurie, ponámahová hematurie, nádory urogenitálního traktu, urolitiáza, krvácení. Falešná pozitivita: bakteriální a leukocytární peroxidáza, kontaminace odběrové nádoby dezinfekčními činidly | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Reakce průkazu hematurie je založena na pseudoperoxidázové aktivitě hemu, detekuje přítomnost volného hemoglobinu (hemoglobinurie) i intaktní erytrocyty (erytrocyturie). Princip reakce není specifický pouze pro hem, ale pozitivní reakci poskytují leukocyty, některé typy bakterií a myoglobin v moči. S hematurii se můžeme setkat u intravaskulární hemolýzy, při poškození glomerulární membrány, při krvácení z jakékoliv části vývodných cest močových, infekcí močových cest, urolitiázy a nádory urogenitálního traktu. Chemický nález není dostatečně průkazný pro hematurii a musí být potvrzen nálezem v močovém sedimentu. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Krevní obraz s dif. 5 populačním
| Název | Krevní obraz s dif. 5 populačním | Zkratka | KODIF | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | volumetrická impedance, průtoková cytometrie, kolorimetrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | viz. jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | viz jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Klinické informace: | viz jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | 96167 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Krevní obraz základní
| Název | Krevní obraz základní | Zkratka | KO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | volumetrická impedance, průtoková cytometrie, kolorimetrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 5 hod. při 15 - 25°C | ||||||||||||||
| Jednotka: | viz. jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | viz jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Klinické informace: | viz jednotlivé parametry | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | 96163 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Krevní skupina
| Název | Krevní skupina | Zkratka | KRSK | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | gelová sloupcová aglutinace | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plná krev (EDTA) | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1týden při 2-8 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | --- | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | … | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | --- | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Stanovení krevní skupiny v systému AB0 a Rh D. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 22112 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Kryst. tripelfosfátu
| Název | Kryst. tripelfosfátu | Zkratka | UKTRIP | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | automatická mikroskopická analýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
Moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | +20°až +25°C: 2 hodiny | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hod./statim 2 hod. | ||||||||||||||
| Interpretace: | Krystaly fosforečnanů mohou způsobit bělavý zákal, nacházejí se většinou v alkalické moči (často při močové infekci). Nález krystalů v moči obvykle není známkou patologie, nedá se podle něj ani usuzovat na druh urolitiázy (je-li přítomna). | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
Krystaly
| Název | Krystaly | Zkratka | UKRY | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | automatická mikroskopická analýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
Moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | +20°až +25°C: 2 hodiny | ||||||||||||||
| Jednotka: | arb.j. | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | Uvedena v klinických informacích. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Krystaly pozorovatelné v močovém sedimentu jsou častým nálezem, jejich výskyt je silně závislý na pH moči. Při kyselém pH se vyskytují krystaly kyseliny močové, amorfní uráty, oxaláty. V alkalické moči se mohou vyskytovat krystaly kalcium fosfáty. Výskyt těchto krystalů nemá pro stanovení diagnózy chorob ledvin a močových cest žádný význam, detekce je významná pouze u pacientů s urolitiázou. Výjimku tvoří nález cystinu (dědičná cystinurie), leucinu a tyrosinu (jaterní selhání), oxalátů ve zvýšené míře (intoxikace ethylenglykolem). | ||||||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||