laboratorni-prirucka-laboratori-medila_v07.pdf
(pdf ke stažení)
celkový hydroxyvitamin D
| Název | celkový hydroxyvitamin D | Zkratka | VITD | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA | ||||||||||
| Statim: |
 Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||
| Stabilita: | 3 dny při 20-25 °C, 12 dní při 2-8 °C, 3 měsíce při -20 °C | ||||||||||
| Jednotka: | nmol/l | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ nedostatečná expozice slunečního záření, insuficience pankreatu, biliární cirhóza, nefrotický syndrom, jaterní selhání, primární deficit vitaminu D v potravě, medikační vliv ↑ vliv suplementace, hypervitaminóza D | ||||||||||
| Klinické informace: | Vitamin D vzniká po vystavení slunečnímu záření fotochemickým štěpením 7-dehydrocholesterolu, který se nachází v rychle rostoucích vrstvách epidermu. Vitamin D3 a vitamin D2 (ergokalciferol) mohou být též získány z potravinových doplňků nebo potravin. | ||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||
| Výkon: | 81681 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
dU_CB-odpad
| Název | dU_CB-odpad | Zkratka | DUCB | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr/24 hodin (bez konzervačních látek, během sběru uchovávat při 2-8 C°) | ||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||
| Jednotka: | g/d | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ bez významného klinického významu ↑ amyloidóza, DM, hypertenze, infekční onemocnění ledvin, infekční onemocnění močových cest, lupus erytematodes, monoklonální gamapatie, intoxikace těžkými kovy, polycystické onemocnění ledvin, onkologické onemocnění močového měchýře, srdeční selhávání, užívání léků, které jsou potenciálně nefrotoxické, glomerulonefritidy. Pozitivní nález proteinurie je nutné porovnat s klinickým obrazem a ostatním laboratorním nálezem (vhodné je doplnění elektroforézy v moči). | ||||||||||
| Klinické informace: | U zdravého člověka nelze prokázat vyšší ztráty bílkovin v definitivní moči, většina proteinů neprochází zdravým glomerulem, pouze albumin a část mikroproteinů, kteréžto jsou z velké části resorbovány tubulárními buňkami. Vyšetření močových bílkovin stále zůstává jedním ze základních vyšetření v nefrologii. Nezastupitelné místo má jak v časné diagnostice nemocí ledvin, tak v monitoraci jejich aktivity, odpovědi na léčbu a odhadu rizika vývoje selhání ledvin i kardiovaskulárního rizika. Při běžné svalové aktivitě nepřesáhne fyziologická proteinurie 50 – 80 mg/24 h, při větší svalové aktivitě, prolongované ortostáze a sníženém příjmu tekutin může být vyšší – horní hranice fyziologické proteinurie je arbitrárně definována na 150 mg/24 h. Z hlediska etiologie lze proteinurii dělit do několika základních skupin (funkční, prerenální, glomerulární, tubulární, postrenální a arteficiální). Podle velikosti (ztrát bílkovin do moči za 24 h) se proteinurie dělí na malou (0,15 – 1,5 g/24 h), střední (1,5 – 3,5 g/24 h) a velkou (> 3,5 g/24 h). | ||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
dU_Chloridy (Cl) - odpad
| Název | dU_Chloridy (Cl) - odpad | Zkratka | DUCL | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr 24 hod. | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ stavy spojené s dehydratací, léčba diuretiky, pseudo-Bartterův syndrom, po odstranění kompenzované hyperkapnie, Addisonova choroba, městnavé srdeční selhání ↑ zvýšený příjem chloridů (infuze, léky), těžší hypokalemie, nadbytek mineralokortikoidů (primární, sekundární hyperaldosteronismus), Bartterův syndrom | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Chloridy jsou hlavním extracelulárním aniontem a slouží k regulaci rovnováhy rozdělení extracelulárních tekutin. Přebytek chloridů se vylučuje glomeruly ledvin a zpětně se vstřebává v tubulech. Odpad chloridů je silně závislý na příjmu potravou. Snížené vylučování doprovází metabolickou alkalózu. Stanovení umožňuje i posouzení vhodné léčby. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Draslík (K) - odpad
| Název | dU_Draslík (K) - odpad | Zkratka | K[2] | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr 24 hod. | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ ztráty v GIT, ureterosigmoideostomie ↑ chronické pylonefritidy, chronická glomerulonefritis, hyperaldosteronismus, Bartterův syndrom, renální tubulární acidóza, léčebně podávané diuretika, polyurická fáze renálního postižení | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Draslík je hlavním intracelulárním kationtem a je nezbytný pro nervovou a svalovou aktivitu buněk. Stanovení odpadu je významné při bilančních sledováních. Ztráty jsou závislé na stavu ABR a minerálního metabolismu. V ledvinách je draslík reabsorbován v proximálním tubulu a v distálním tubulu aktivně secernován. Aldosteron podporuje zpětnou resorpci sodíku a exkreci draslíku. Při hyperkalemii se zvýší exkrece K+ renálními tubuly, sekrece H+ je inhibována a dochází k extracelulární acidóze s vylučováním alkalické moče. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Fosfor anorg. (P)-odpad
| Název | dU_Fosfor anorg. (P)-odpad | Zkratka | DUP | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr 24 hodin | ||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ hypoparathyreóza, intoxikace vitaminem D ↑ porucha tubulární reabsorpce, deficience vitaminu D, deficit K, Mg, hyperparathyreóza, Fanconiho syndrom, urolitiáza, hyperfosfatemie, hypothyreóza | ||||||||||
| Klinické informace: | Fosfor hraje důležitou roli v renální regulaci acidobazické rovnováhy. Fosfát se filtruje v renálních glomerulech, přičemž v proximálním tubulu dochází ke zpětné reabsorpci závislé na koncentraci sodných iontů v tubulární tekutině. Renální vylučování je silně závislé na aktuální koncentraci fosfátů v krvi a na stavu renálních funkcí, zpětná resorpce je inhibována parathormonem, kalcitoninem, případně glukokortikoidy, naopak vitamin D zvyšuje zpětnou resorpci fosfátů. | ||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
dU_Hořčík (Mg)-odpad
| Název | dU_Hořčík (Mg)-odpad | Zkratka | DUMG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr 24 hodin | ||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ renální insuficience, léčebně podávané thiazidy, urolitiáza | ||||||||||
| Klinické informace: | Magnezium (hořčík) je majoritní intracelulární kation. Denní příjem činí cca 10 mmol, absorbováno je však necelých 40%, část se vylučuje stolicí a močí. Exkrece magnezia ledvinami je silně závislá na aktuální koncentraci v krvi. Při nedostatku magnezia omezí ledvina jeho renální vylučování. Většina magnezia profiltrovaného v glomerulech se v tubulech resorbuje zpět. Zpětná reabsorpce je kontrolována parathormonem a aldosteronem. | ||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
dU_Kortizol - odpad
| Název | dU_Kortizol - odpad | Zkratka | KORTU | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 týdny -20°C: 1 měsíc | ||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 1 den | ||||||||||
| Klinické informace: | Kortizol je nejvýznamnějším glukokortikosteroidem a je nepostradatelný pro podporu mnoha funkcí těla. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH) a sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Asi 90% kortizolu je vázáno na transkortin (kortikosteroidy vážící globulin, CBG) a na albumin. Jen malé množství kortizolu se vyskytuje ve volné,fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Kortizol chrání organismus před náhlými změnami fyziologické rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, tuků, bílkovin a rovnováhu elektrolytů. Snížené hodnoty kortizolu se objevují hlavně při Addisonově chorobě, dlouhodobé kortikoterapii, nedostatéčné funkci hypofýzy a kongenitální hyperplazii kůry nadledvin. Zvýšené hodnoty se objevují především při akutní infekci, popáleninách, Cushingově syndromu, onemocnění nadledvinek, kortikoidních adenomech a paraneoplastických syndromech. Většina kortizolu v plazmě je navázaná na proteiny a přibližně 1 % je vyloučeno v nezměněné formě do moči. Obecně se předpokládá, že koncentrace kortizolu v moči odpovídá hladině nenavázaného (volného) kortizolu v plazmě, který je biologicky aktivní. V případě nadprodukce kortizolu dojde k saturaci globulinu vázajícího kortizol do té míry, že se hladina nenavázaného kortizolu v plazmě disproporcionálně zvýší, což se projeví také nárůstem vylučování kortizolu do moči. Měření kortizolu v moči je citlivým ukazatelem při stanovení hyperfunkce nadledvin, např. Cushingova syndromu. Koncentrace kortizolu v moči sbírané za 24 hodin není ovlivněna změnami hladiny kortizolu v průběhu dne, které se projevují při měření hladin kortizolu v plazmě. | ||||||||||
| Výkon: | 93131 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
dU_Kyselina homovanilová - odpad
| Název | dU_Kyselina homovanilová - odpad | Zkratka | HVK | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | umol/D | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 týdny | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Kyselina homovanilová je konečným produktem přeměny dopaminu. Zvýšené vylučování kyseliny homovanilové v moči je ukazatelem přítomnosti nádorů sympatických ganglií a nádorů dřeně nadledvin. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | Síraná moč, 24 hodinový sběr, konzervace okyselením. Vyloučení potravin bohatých na 5-hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β-blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L-dopa, guajakolát. | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 92143 | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Metanefrin - odpad
| Název | dU_Metanefrin - odpad | Zkratka | METU | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||
| Primární materiál: | moč | ||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||
| Doba odezvy: | 3 týdny | ||||||||||
| Klinické informace: | Metanefrin je meziprodukt při metabolické přeměně adrenalinu v nádorové buňce dřeně nadledvin, je-li tento přítomen. Přes 90 % cirkulujícího metanefrinu a zhruba 40 % normetanefrinu vzniká v dřeni nadledvin z katecholaminů uvolňovaných do cytoplazmy z vezikulárních úložných buněk. Méně než 10 % cirkujícího metanefrinu vzniká z metabolizmu adrenalinu po jeho vyplavení do oběhu. Zvýšená exkrece metanefrinu v moči je suspektním indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny metanefrinu a normetanefrinu. | ||||||||||
| Poznámka: | Sbíraná moč, 24 hodinový sběr, konzervace okyselením. Vyloučení potravin bohatých na 5-hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β-blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L-dopa, guajakolát. | ||||||||||
| Výkon: | 81719 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
dU_Normetanefrin- odpad
| Název | dU_Normetanefrin- odpad | Zkratka | NORMETU | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||
| Doba odezvy: | 3 týdny | ||||||||||
| Klinické informace: | Normetanefrin je meziprodukt při metabolické přeměně adrenalinu v nádorové buňce dřeně nadledvin, je-li tento přítomen. Přes 90 % cirkulujícího metanefrinu a zhruba 40 % normetanefrinu vzniká v dřeni nadledvin z katecholaminů uvolňovaných do cytoplazmy z vezikulárních úložných buněk. Méně než 10 % cirkujícího metanefrinu vzniká z metabolizmu adrenalinu po jeho vyplavení do oběhu. Zvýšená exkrece metanefrinu v moči je suspektním indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny metanefrinu a normetanefrinu. | ||||||||||
| Výkon: | 81719 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
dU_Sodík (Na) - odpad
| Název | dU_Sodík (Na) - odpad | Zkratka | DUNA | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr 24 hod. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ fyzická aktivita, dieta s omezením příjmu sodíku ↑ viz. sodík v séru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Sodík je hlavním extracelulárním kationtem a slouží k regulaci a tělních tekutin a udržování osmotického tlaku. Filtruje se v glomerulech jako chlorid a hydrogenuhličitan, v proximálním tubulu se 2/3 resorbují, zbytek dle potřeby v Henleově smyčce a distálním tubulu pod vlivem hormonu aldosteronu, zpětný transport inhibují natriuretické peptidy. Zpětná resorpce sodíku je pro organismus velmi důležitá, k úplnému narušení dochází až v terminálních stádiích renálního selhání. Za fyziologických okolností je koncentrace natria v moči silně závislá na příjmu NaCl a tekutin. Omezení příjmu sodných solí vede ke sníženému vylučování až o 1/4. Ze všech minerálů na sebe nejvíce váže vody, retence sodíku je proto doprovázena retencí vody a naopak. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
eGF_CKD-EPI
| Název | eGF_CKD-EPI | Zkratka | GF-CKD-EPI | ||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | výpočtová metoda | ||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | ml/s/1,73^2 | ||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Rovnici publikoval v roce 2009 Levey. Byla odvozena na základě dat z 10 studií s celkem 8254 účastníky. Je určena k odhadu glomerulární filtrace ze 4 proměnných (standardizovaný sérový kreatinin, věk, pohlaví, rasová příslušnost). Výsledek je přepočten na standardní povrch těla (1,73m2). Je součástí guidelines KDIGO 2012 pro diagnostiku a management pacientů s chronickým renálním oenocnéním kde je doporučována jako základní nástroj pro odhad glomerulární filtrace. Hodnoty GFR vypočtené na základě CKD-EPI jsou přesnější a ve všobecnosti vyšší v porovnání s MDRD. Originální rovnice CKD – EPI: eGFR (ml/min/1,73m2) = 141 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)-1.209 × 0.993Age × f × k F = 1.018 pro ženy, 1 pro muže K= 1.159 pro černou populaci, 1 pro ostatní Scr = sérový kreatinin κ = 0.7 pro ženy, 0.9 pro muže α = -0.329 pro ženy a -0.411 pro muže, min = minimum Scr/κ nebo 1 max =maximum Scr/κ nebo 1 Pro přepočet na ml/s/1,73m2 se výsledek násobí 0,0167. | ||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||
glukóza lačná - plazma
| Název | glukóza lačná - plazma | Zkratka | FPG | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma (EDTA, NaF, citrát) | ||||||||||
| Stabilita: | stabilita ve fluoridové plazmě s přídavkem citrátu: 24 hodin při 15-25 °C | ||||||||||
| Jednotka: | mmol/l | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | Diagnostika DM. Opakovaně FPG ≥ 7,0 mmol/l = zjevný DM | ||||||||||
| Poznámka: | Zkumavky nejsou distribuovány. Odběr pouze na odběrových centrech Medila. | ||||||||||
| Výkon: | 81439 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
oGTT
| Název | oGTT | Zkratka | GL0T | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma (EDTA, NaF, citrát) | ||||||||||
| Stabilita: | stabilita ve fluoridové plazmě s přídavkem citrátu: 24 hodin při 15-25 °C | ||||||||||
| Jednotka: | mmol/l | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | Screening DM u dospělých (glykémie po 2 hod): < 7,8 mmol/l vyloučení DM 7,8 - 11,1 mmol/l porušená glukózová tolerance > 11,1 diagnóza DM | ||||||||||
| Klinické informace: | Orální glukózový toleranční test se používá k potvrzení diagnózy diabetes mellitus v případě, že diagnóza není jednoznačně potvrzena nálezem FPG vyšší než 7,0 mmol/L. Jde jednak o stavy IFG (zvýšená glykémie nalačno) s hodnotami FPG 5,6 až 7 mmol/L, jednak v situacích s FPG nižší než 5,6 mmol/L, při nichž bylo vysloveno podezření na poruchu tolerance glukózy z předchozích vyšetření nebo jedná-li se o jedince se zvýšeným rizikem vzniku diabetu. Při nálezu porušené glukózové tolerance se oGTT opakuje ve dvouletých intervalech. Podle doporučení WHO lze oGTT doporučit jako doplňující diagnostickou zkoušku v případech, kdy se hodnota FPG pohybuje v intervalu 5,6 až 6,9 mmol/L. OGTT se však doporučuje k potvrzení diagnózy prediabetu a slouží k diagnóze gestačního diabetu. | ||||||||||
| Poznámka: | Test prováděn na vybraných odběrových centrech Medila. Nutné objednání. | ||||||||||
| Výkon: | 81439 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
oGTT - těhotné
| Název | oGTT - těhotné | Zkratka | GL0T | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma (EDTA, NaF, citrát) | ||||||||||
| Stabilita: | stabilita ve fluoridové plazmě s přídavkem citrátu: 24 hodin při 15-25 °C | ||||||||||
| Jednotka: | mmol/l | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | Screening gestačního DM (glykémie po 1 hod. < 10,0 mmol/l, glykémie po 2 hod < 8,5 mmol/l = vyloučení GDM; glykémie opakovaně nalačno > 5,1 mmol/l = GDM; glykémie opakovaně nalačno > 7,0 mmol/l = zjevný DM | ||||||||||
| Klinické informace: | Gestační DM je nově definován jako diabetes zachycený ve II. až III. trimestru těhotenství u žen, u kterých nebyl přítomen zjevný diabetes před těhotenstvím. Screening GDM je dvoufázový: I. fáze: do 14. týdne, II. fáze: ve 24. – 28. týdnu; je indikován u všech těhotných s výjimkou žen s již známou pregestačně vzniklou poruchou metabolizmu glukózy. Je organizován gynekologem a prováděn v akreditované laboratoři, která se řídí doporučeným postupem České společnosti klinické biochemie ČLS JEP pro vyšetření glykémie nalačno z žilní krve a 75 g orálního glukózového tolerančního testu (dále také oGTT) standardní laboratorní metodou. | ||||||||||
| Poznámka: | Test prováděn na vybraných odběrových centrech Medila. Nutné objednání. | ||||||||||
| Výkon: | 81439 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
pH
| Název | pH | Zkratka | PH | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | reflektanční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
 Ano
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | ranní moč | ||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||
| Stabilita: | 2 hodiny při 15-25 °C | ||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ pH (kyselé): proteinová dieta, dehydratace, diabetická ketoacidóza, metabolická a respirační acidóza, hladovění ↑ pH (alkalické): vegetariánská strava, renální tubulární acidóza, respirační a metabolická alkalóza, bakteriální infekce močových cest, arteficiálně pomnožené bakterie při delším stání moči v teplém prostředí | ||||||||||
| Klinické informace: | V ledvinách dochází k úpravě acidobazické rovnováhy. V glomerulárních filtrátu je pH stejná jako v plazmě, průchodem tubulárním systémem nastává acidifikace moči. pH moči je silně závislé na složení potravy a stavu acidobazické rovnováhy (diference pH moči jako projev kompenzační činnosti ledvin u chronických poruch ABR). Hlavní přínos vyšetření pH moči je v diagnostice a léčbě močové infekce a urolitiázy. Fyziologické hodnoty pH: 5-6, za patologické lze považovat alkalické pH moči. | ||||||||||
| Poznámka: | Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě. | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||
Železo (Fe)
| Název | Železo (Fe) | Zkratka | FE | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||
| Stabilita: | sérum: 6 hodin při 15-25 °C, 3 dny při 2-8 °C, 1 rok při -20 °C | ||||||||||
| Jednotka: | µmol/l | ||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||
| Interpretace: | ↓ anémie z nedostatku železa, deficit mědi, chronické ztráty krve, operační výkony, opakované transfúze, infekce, revmatické choroby, karcinom, renální selhání, lymfogranulomatóza ↑ intoxikace železem, léčebně podávané preparáty obsahující železo, hemosideróza v důsledku transfúzí, hemochromatóza, jaterní cirhóza, hepatitida, inefektivní erytropoéza, thalasemie, porfyrie, megaloblastická anémie, erytroleukémie, pancytopenie, hemolytické anémie, chronický alkoholismus, insuficience pankreatu, některé psychiatrické dg. | ||||||||||
| Klinické informace: | Železo (Fe) je esenciální, biogenní prvek zajišťující transport kyslíku a účastní se na transportních systémech v dýchacím řetězci. Železo je dále obsaženo v řadě dů ležitých sloučenin (hemoglobin, myoglobin) a v řadě enzymů (cytochrom P450). Samotné železo je velice toxické a může poškodit tkáně přeměnou peroxidu vodíku na volné radikály, které toxicky působí na buněčné membrány,proteiny a DNA. Příjem potravou činí 10-20 mg/den, přičemž sledem reakcí je železo redukováno (Fe2+) v duodenu a následně opět oxidováno v buňkách mukózy (Fe3+) a vázáno na apotransferin, komplex apotransferin-Fe se nazývá transferin (Trf), který obstarává transport železa plazmou k cílovým orgánům prostřednictvím transferinových receptorů (sTfR). Přebytek železa stimuluje syntézu apoferitinu v mukóze, kde se uskladní po navázání železa jako feritin, popř. jako hemosiderin. Poruchy metabolismu železa patří mezi závažné patologické stavy v medicínské praxi. | ||||||||||
| Poznámka: | Vzhledem k cirkadiánnímu rytmu odebírejte vždy v ranních hodinách. Nutno zabránit hemolýze. | ||||||||||
| Výkon: | 81641 | ||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||