Výtěr ze středního ucha
| Název | Výtěr ze středního ucha | Zkratka | STR_UCHO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
 Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies) | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Odběr se provádí zachycením tekutiny (zánětlivého výpotku) na sterilní výtěrovku nejlépe po paracentéze nebo ruptuře bubínku u dg.otitis media. | ||||||||||||||
| Uchování: | 24 hod při teplotě 18 - 25ºC | ||||||||||||||
| Transport: | Při teplotě 18 - 25ºC | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 5 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Výtěr ze zevního zvukovodu
| Název | Výtěr ze zevního zvukovodu | Zkratka | UCHO | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Typ výtěrovky: | Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies) nebo Sterilní výtěrovka na drátě s transportním médiem (Amies) | ||||||||||||||
| Postup odběru: | Výtěr ze zvukovodu provádíme u dg. externí otitida, sterilní výtěrovku zavedeme šetrně a dostatečně hluboko do zvukovodu a rotačním pohybem provedeme výtěr. Po odběru vložíme výtěrovku do transportního média. | ||||||||||||||
| Uchování: | 24 hod při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Transport: | Při teplotě 18 – 25 °C | ||||||||||||||
| Poznámka: | Pokud je kůže suchá bez zánětlivé sekrece, je možné zvlhčit výtěrovku sterilním fyziologickým roztokem a poté provést výtěr. | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 - 5 dní | ||||||||||||||
Odběrový materiál
Sterilní plastová výtěrovka s transportním médiem (Amies)
Western blot Borrelia IgG
| Název | Western blot Borrelia IgG | Zkratka | WBBG | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | Western blot | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Sérum, plazma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | kvalitativní hodnocení s popisem antigenních linií | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Interpretace: | --- | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Vyšetření protilátek proti borreliím metodou Western blot umožňuje rozpoznat protilátky proti proteinům specifickým pouze pro borrelie (VlsE až p19) a tedy diagnosticky významným, od protilátek proti proteinům nespecifickým, jakými jsou např. proteiny tepelného šoku (hsp), které jsou zdrojem častých zkřížených reakcí (falešných pozitivit) v ELISA testech. Sérologická diagnostika suspektní boreliózy se doporučuje provádět dvoustupňově – screeningovým testem ELISA pro kvantitativní stanovení protilátek a konfirmačním testem Western blot. Ale i u Western blotu se vyskytuje určité procento (cca 10%) pozitivních nálezů u osob, které klinické projevy boreliózy nikdy nezaznamenali, a dále test neodliší současnou infekci od infekce proběhlé v minulosti. Pozitivní výsledek je třeba hodnotit vždy v souladu s klinickým stavem pacienta. Laboratoř provádí konfirmaci protilátek proti borreliím metodou Western blot na soupravě s antigenem B. burgdorferi sensu stricto, B.afzelii a B. garinii. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 82075 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Western blot Borrelia IgM
| Název | Western blot Borrelia IgM | Zkratka | WBBM | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | Western blot | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | Sérum, plazma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | kvalitativní hodnocení s popisem antigenních linií | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Interpretace: | --- | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Vyšetření protilátek proti boreliím metodou Western blot umožňuje rozpoznat protilátky proti proteinům specifickým pouze pro Borrelie (VlsE až p19) a tedy diagnosticky významným, od protilátek proti proteinům nespecifickým, jakými jsou např. proteiny tepelného šoku (hsp), které jsou zdrojem častých zkřížených reakcí (falešných pozitivit) v ELISA testech. Sérologická diagnostika suspektní boreliózy se doporučuje provádět dvoustupňově – screeningovým testem ELISA pro kvantitativní stanovení protilátek a konfirmačním testem Western blot. Ale i u Western blotu se vyskytuje určité procento (cca 10%) pozitivních nálezů u osob, které klinické projevy boreliózy nikdy nezaznamenali, a dále test neodliší současnou infekci od infekce proběhlé v minulosti. Pozitivní výsledek je třeba hodnotit vždy v souladu s klinickým stavem pacienta. Laboratoř provádí konfirmaci protilátek proti boreliím metodou Western blot na soupravě s antigenem B. burgdorferi sensu stricto, B.afzelii a B. garinii. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 82075 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Zarděnky IgG (Rubella, Rubeola)
| Název | Zarděnky IgG (Rubella, Rubeola) | Zkratka | ZARG | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční analýza,CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
 Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plasma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | index | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 72 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | Pozitivita IgG protilátek svědčí pro prodělané onemocnění nebo očkování proti zarděnkám. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Zarděnky jsou virové exantémové onemocnění způsobené Rubivirem. K infekci obvykle dochází u malých dětí a mladých dospělých. Jedná se o nekomplikované onemocnění s mírnými příznaky - horečnou, onemocnění horních cest dýchacích a erytomatózní vyrážkou a lymfadenopatií. Zarděnky mohou být velmi závažné v počáteční fázi těhotenství, kdy v 85% případů vedou ke spontánním potratům nebo vrozeným vadám. Tvorba protilátek nastává na počátku onemocnění, kdy je možné detekovat IgM i IgG protilátky. IgG protilátky přetrvávají doživotně po prodělaném onemocnění, IgM protilátky vymizí obvykle do 8 týdnů. V ČR zavedeno očkování proti zarděnkám od roku 1982 (12-leté dívky) a od roku 1986 2-leté děti, od roku 1996 zavedena trojvakcína zarděnky, spalničky, příušnice (MMR). | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Zarděnky IgM (Rubella, Rubeola)
| Název | Zarděnky IgM (Rubella, Rubeola) | Zkratka | ZARM | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční analýza,CLIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum, plasma | ||||||||||||||
| Stabilita: | 1 týden při 2-8°C, při -20°C dlouhodobě | ||||||||||||||
| Jednotka: | index | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 2 x týdně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 72 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | Pozitivita IgM protilátek svědčí pro akutní onemocnění, vzhledem k proočkovanosti populace je nutné znát vakcinační anamnézu. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Zarděnky jsou virové exantémové onemocnění způsobené Rubivirem. K infekci obvykle dochází u malých dětí a mladých dospělých. Jedná se o nekomplikované onemocnění s mírnými příznaky - horečnou, onemocnění horních cest dýchacích a erytomatózní vyrážkou a lymfadenopatií. Zarděnky mohou být velmi závažné v počáteční fázi těhotenství, kdy v 85% případů vedou ke spontánním potratům nebo vrozeným vadám. Tvorba protilátek nastává na počátku onemocnění, kdy je možné detekovat IgM i IgG protilátky. IgG protilátky přetrvávají doživotně po prodělaném onemocnění, IgM protilátky vymizí obvykle do 8 týdnů. V ČR zavedeno očkování proti zarděnkám od roku 1982 (12-leté dívky) a od roku 1986 2-leté děti, od roku 1996 zavedena trojvakcína zarděnky, spalničky, příušnice (MMR). | ||||||||||||||
| Výkon: | 82097 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
Zinek (Zn)
| Název | Zinek (Zn) | Zkratka | ZN | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | AAS | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | +20 až +25°C: 1 týden; +4 až +8°C: 2 týdny | ||||||||||||||
| Jednotka: | umol/l | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | 3 x týdně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 48 hod. | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Zinek tvoří 24 % celkového obsahu stopových prvků v krvi. Je přijímán řízenou střevní absorpcí i prostou difúzí. Ztrácí se především stolicí, méně potem a močí. Ovlivňuje proteosyntézu, tvorbu nukloeových kyselin, aktivitu řady enzymů - je součástí asi 200 metaloenzymů. Udržuje bariérovou funkci kůže, urychluje hojení ran, atd. Nedostatek vede k anorexii, změnám chuti i čichových vjemů, periorální dermatitis. | ||||||||||||||
| Výkon: | 81643 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
aPTT
| Název | aPTT | Zkratka | APTT | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | koagulačně | ||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma ( Na citrát 1:9 ; 3,2% ; 0,109 M) | ||||||||||||||
| Stabilita: | heparinizovaná plazma 2 hodiny, jinak 4 hodiny při 15 - 25 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | s | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ sraženiny ve vzorku ↑ vrozený defekt koagulačních faktorů (faktory XII, XI, IX, VIII, X, V, II), u jaterních chorob, konsumpčních koagulopatií, cirkulujícího antikoagulancia (ACC) (antiprotrombináza nebo ACC zaměřené proti jednomu faktoru), antikoagulační léčba (heparin, antagonisté vit.K), léčba inhibitory trombinu (hirudin, argatroban…), fyziologicky u novorozence, | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Aktivovaný parciální tromboplastinový test je screeningový test hemostázy postihující zejména faktory "vnitřní" cesty koagulační kaskády. Vzhledem k citlivosti na přítomnost heparinu může sloužit k monitorování léčby UFH. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 96621 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
aPTT ratio
| Název | aPTT ratio | Zkratka | APTI | ||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | koagulačně | ||||||||||||||||||
| Statim: |
Ano
|
||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | plazma ( Na citrát 1:9 ; 3,2% ; 0,109 M) | ||||||||||||||||||
| Stabilita: | heparinizovaná plazma 2 hodiny, jinak 4 hodiny při 15 - 25 °C, týden při -20 °C | ||||||||||||||||||
| Jednotka: | bezrozměrné číslo | ||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře | ||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ sraženiny ve vzorku ↑ vrozený defekt koagulačních faktorů (faktory XII, XI, IX, VIII, X, V, II), u jaterních chorob, konsumpčních koagulopatií, cirkulujícího antikoagulancia (ACC) (antiprotrombináza nebo ACC zaměřené proti jednomu faktoru), antikoagulační léčba (heparin, antagonisté vit.K), léčba inhibitory trombinu (hirudin, argatroban…), fyziologicky u novorozence, | ||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Aktivovaný parciální tromboplastinový test je screeningový test hemostázy postihující zejména faktory "vnitřní" cesty koagulační kaskády. Vzhledem k citlivosti na přítomnost heparinu může sloužit k monitorování léčby UFH. | ||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||
celkový hydroxyvitamin D
| Název | celkový hydroxyvitamin D | Zkratka | VITD | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | sérum | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
krev
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 3 dny při 20-25 °C, 12 dní při 2-8 °C, 3 měsíce při -20 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/l | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ nedostatečná expozice slunečního záření, insuficience pankreatu, biliární cirhóza, nefrotický syndrom, jaterní selhání, primární deficit vitaminu D v potravě, medikační vliv ↑ vliv suplementace, hypervitaminóza D | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Vitamin D vzniká po vystavení slunečnímu záření fotochemickým štěpením 7-dehydrocholesterolu, který se nachází v rychle rostoucích vrstvách epidermu. Vitamin D3 a vitamin D2 (ergokalciferol) mohou být též získány z potravinových doplňků nebo potravin. | ||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||
| Výkon: | 81681 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
dU_CB-odpad
| Název | dU_CB-odpad | Zkratka | DUCB | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč sběr/24 hodin (bez konzervačních látek, během sběru uchovávat při 2-8 C°) | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | g/d | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ bez významného klinického významu ↑ amyloidóza, DM, hypertenze, infekční onemocnění ledvin, infekční onemocnění močových cest, lupus erytematodes, monoklonální gamapatie, intoxikace těžkými kovy, polycystické onemocnění ledvin, onkologické onemocnění močového měchýře, srdeční selhávání, užívání léků, které jsou potenciálně nefrotoxické, glomerulonefritidy. Pozitivní nález proteinurie je nutné porovnat s klinickým obrazem a ostatním laboratorním nálezem (vhodné je doplnění elektroforézy v moči). | ||||||||||||||
| Klinické informace: | U zdravého člověka nelze prokázat vyšší ztráty bílkovin v definitivní moči, většina proteinů neprochází zdravým glomerulem, pouze albumin a část mikroproteinů, kteréžto jsou z velké části resorbovány tubulárními buňkami. Vyšetření močových bílkovin stále zůstává jedním ze základních vyšetření v nefrologii. Nezastupitelné místo má jak v časné diagnostice nemocí ledvin, tak v monitoraci jejich aktivity, odpovědi na léčbu a odhadu rizika vývoje selhání ledvin i kardiovaskulárního rizika. Při běžné svalové aktivitě nepřesáhne fyziologická proteinurie 50 – 80 mg/24 h, při větší svalové aktivitě, prolongované ortostáze a sníženém příjmu tekutin může být vyšší – horní hranice fyziologické proteinurie je arbitrárně definována na 150 mg/24 h. Z hlediska etiologie lze proteinurii dělit do několika základních skupin (funkční, prerenální, glomerulární, tubulární, postrenální a arteficiální). Podle velikosti (ztrát bílkovin do moči za 24 h) se proteinurie dělí na malou (0,15 – 1,5 g/24 h), střední (1,5 – 3,5 g/24 h) a velkou (> 3,5 g/24 h). | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
dU_Chloridy (Cl) - odpad
| Název | dU_Chloridy (Cl) - odpad | Zkratka | DUCL | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | jednorázový vzorek moče, sběr moče 24 hod. | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ stavy spojené s dehydratací, léčba diuretiky, pseudo-Bartterův syndrom, po odstranění kompenzované hyperkapnie, Addisonova choroba, městnavé srdeční selhání ↑ zvýšený příjem chloridů (infuze, léky), těžší hypokalemie, nadbytek mineralokortikoidů (primární, sekundární hyperaldosteronismus), Bartterův syndrom | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Chloridy jsou hlavním extracelulárním aniontem a slouží k regulaci rovnováhy rozdělení extracelulárních tekutin. Přebytek chloridů se vylučuje glomeruly ledvin a zpětně se vstřebává v tubulech. Odpad chloridů je silně závislý na příjmu potravou. Snížené vylučování doprovází metabolickou alkalózu. Stanovení umožňuje i posouzení vhodné léčby. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Draslík (K) - odpad
| Název | dU_Draslík (K) - odpad | Zkratka | K[2] | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | jednorázový vzorek moče, sběr moče 24 hod. | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ ztráty v GIT, ureterosigmoideostomie ↑ chronické pylonefritidy, chronická glomerulonefritis, hyperaldosteronismus, Bartterův syndrom, renální tubulární acidóza, léčebně podávané diuretika, polyurická fáze renálního postižení | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Draslík je hlavním intracelulárním kationtem a je nezbytný pro nervovou a svalovou aktivitu buněk. Stanovení odpadu je významné při bilančních sledováních. Ztráty jsou závislé na stavu ABR a minerálního metabolismu. V ledvinách je draslík reabsorbován v proximálním tubulu a v distálním tubulu aktivně secernován. Aldosteron podporuje zpětnou resorpci sodíku a exkreci draslíku. Při hyperkalemii se zvýší exkrece K+ renálními tubuly, sekrece H+ je inhibována a dochází k extracelulární acidóze s vylučováním alkalické moče. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Fosfor anorg. (P)-odpad
| Název | dU_Fosfor anorg. (P)-odpad | Zkratka | DUP | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | jednorázový vzorek moče, sběr moče 24 hod. | ||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ hypoparathyreóza, intoxikace vitaminem D ↑ porucha tubulární reabsorpce, deficience vitaminu D, deficit K, Mg, hyperparathyreóza, Fanconiho syndrom, urolitiáza, hyperfosfatemie, hypothyreóza | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Fosfor hraje důležitou roli v renální regulaci acidobazické rovnováhy. Fosfát se filtruje v renálních glomerulech, přičemž v proximálním tubulu dochází ke zpětné reabsorpci závislé na koncentraci sodných iontů v tubulární tekutině. Renální vylučování je silně závislé na aktuální koncentraci fosfátů v krvi a na stavu renálních funkcí, zpětná resorpce je inhibována parathormonem, kalcitoninem, případně glukokortikoidy, naopak vitamin D zvyšuje zpětnou resorpci fosfátů. | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
dU_Hořčík (Mg)-odpad
| Název | dU_Hořčík (Mg)-odpad | Zkratka | DUMG | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | absorpční fotometrie | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | jednorázový vzorek moče, sběr moče 24 hod. | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ renální insuficience, léčebně podávané thiazidy, urolitiáza | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Magnezium (hořčík) je majoritní intracelulární kation. Denní příjem činí cca 10 mmol, absorbováno je však necelých 40%, část se vylučuje stolicí a močí. Exkrece magnezia ledvinami je silně závislá na aktuální koncentraci v krvi. Při nedostatku magnezia omezí ledvina jeho renální vylučování. Většina magnezia profiltrovaného v glomerulech se v tubulech resorbuje zpět. Zpětná reabsorpce je kontrolována parathormonem a aldosteronem. | ||||||||||||||
| Poznámka: | ---- | ||||||||||||||
| Výkon: | ---- | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
dU_Kortizol - odpad
| Název | dU_Kortizol - odpad | Zkratka | KORTU | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | chemiluminiscenční imunoanalýza | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 týdny -20°C: 1 měsíc | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 1 den | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Kortizol je nejvýznamnějším glukokortikosteroidem a je nepostradatelný pro podporu mnoha funkcí těla. Jeho sekrece je stimulována adrenokortikotropním hormonem (ACTH) a sleduje denní rytmus s vysokými ranními koncentracemi. Asi 90% kortizolu je vázáno na transkortin (kortikosteroidy vážící globulin, CBG) a na albumin. Jen malé množství kortizolu se vyskytuje ve volné,fyziologicky aktivní formě a je vylučováno močí v nezměněné formě. Kortizol chrání organismus před náhlými změnami fyziologické rovnováhy tím, že ovlivňuje metabolismus cukrů, tuků, bílkovin a rovnováhu elektrolytů. Snížené hodnoty kortizolu se objevují hlavně při Addisonově chorobě, dlouhodobé kortikoterapii, nedostatéčné funkci hypofýzy a kongenitální hyperplazii kůry nadledvin. Zvýšené hodnoty se objevují především při akutní infekci, popáleninách, Cushingově syndromu, onemocnění nadledvinek, kortikoidních adenomech a paraneoplastických syndromech. Většina kortizolu v plazmě je navázaná na proteiny a přibližně 1 % je vyloučeno v nezměněné formě do moči. Obecně se předpokládá, že koncentrace kortizolu v moči odpovídá hladině nenavázaného (volného) kortizolu v plazmě, který je biologicky aktivní. V případě nadprodukce kortizolu dojde k saturaci globulinu vázajícího kortizol do té míry, že se hladina nenavázaného kortizolu v plazmě disproporcionálně zvýší, což se projeví také nárůstem vylučování kortizolu do moči. Měření kortizolu v moči je citlivým ukazatelem při stanovení hyperfunkce nadledvin, např. Cushingova syndromu. Koncentrace kortizolu v moči sbírané za 24 hodin není ovlivněna změnami hladiny kortizolu v průběhu dne, které se projevují při měření hladin kortizolu v plazmě. | ||||||||||||||
| Výkon: | 93131 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||
dU_Kyselina homovanilová - odpad
| Název | dU_Kyselina homovanilová - odpad | Zkratka | HVK | ||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | umol/D | ||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 2 týdny | ||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Kyselina homovanilová je konečným produktem přeměny dopaminu. Zvýšené vylučování kyseliny homovanilové v moči je ukazatelem přítomnosti nádorů sympatických ganglií a nádorů dřeně nadledvin. | ||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | Síraná moč, 24 hodinový sběr, konzervace okyselením. Vyloučení potravin bohatých na 5-hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β-blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L-dopa, guajakolát. | ||||||||||||||||||||||
| Výkon: | 92143 | ||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||
dU_Metanefrin - odpad
| Název | dU_Metanefrin - odpad | Zkratka | METU | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: | moč | ||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 3 týdny | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Metanefrin je meziprodukt při metabolické přeměně adrenalinu v nádorové buňce dřeně nadledvin, je-li tento přítomen. Přes 90 % cirkulujícího metanefrinu a zhruba 40 % normetanefrinu vzniká v dřeni nadledvin z katecholaminů uvolňovaných do cytoplazmy z vezikulárních úložných buněk. Méně než 10 % cirkujícího metanefrinu vzniká z metabolizmu adrenalinu po jeho vyplavení do oběhu. Zvýšená exkrece metanefrinu v moči je suspektním indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny metanefrinu a normetanefrinu. | ||||||||||||||
| Poznámka: | Sbíraná moč, 24 hodinový sběr, konzervace okyselením. Vyloučení potravin bohatých na 5-hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β-blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L-dopa, guajakolát. | ||||||||||||||
| Výkon: | 81719 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
dU_Normetanefrin- odpad
| Název | dU_Normetanefrin- odpad | Zkratka | NORMETU | ||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | LC-MS/MS | ||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | moč | ||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||
| Stabilita: | 4°- 8°C: 2 dny | ||||||||||||||
| Jednotka: | nmol/D | ||||||||||||||
| Doba odezvy: | 3 týdny | ||||||||||||||
| Klinické informace: | Normetanefrin je meziprodukt při metabolické přeměně adrenalinu v nádorové buňce dřeně nadledvin, je-li tento přítomen. Přes 90 % cirkulujícího metanefrinu a zhruba 40 % normetanefrinu vzniká v dřeni nadledvin z katecholaminů uvolňovaných do cytoplazmy z vezikulárních úložných buněk. Méně než 10 % cirkujícího metanefrinu vzniká z metabolizmu adrenalinu po jeho vyplavení do oběhu. Zvýšená exkrece metanefrinu v moči je suspektním indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny metanefrinu a normetanefrinu. | ||||||||||||||
| Výkon: | 81719 | ||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||
dU_Sodík (Na) - odpad
| Název | dU_Sodík (Na) - odpad | Zkratka | DUNA | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Princip stanovení: | nepřímá potenciometrie | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Statim: |
Ne
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Vyšetřovaný materiál: | jednorázový vzorek moče, sběr moče 24 hod. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Primární materiál: |
moč
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Stabilita: | 24 hodin při 2-8 °C | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Jednotka: | mmol/d | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Frekvence stanovení: | denně | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Doba odezvy: | 24 hodin | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Interpretace: | ↓ fyzická aktivita, dieta s omezením příjmu sodíku ↑ viz. sodík v séru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Klinické informace: | Sodík je hlavním extracelulárním kationtem a slouží k regulaci a tělních tekutin a udržování osmotického tlaku. Filtruje se v glomerulech jako chlorid a hydrogenuhličitan, v proximálním tubulu se 2/3 resorbují, zbytek dle potřeby v Henleově smyčce a distálním tubulu pod vlivem hormonu aldosteronu, zpětný transport inhibují natriuretické peptidy. Zpětná resorpce sodíku je pro organismus velmi důležitá, k úplnému narušení dochází až v terminálních stádiích renálního selhání. Za fyziologických okolností je koncentrace natria v moči silně závislá na příjmu NaCl a tekutin. Omezení příjmu sodných solí vede ke sníženému vylučování až o 1/4. Ze všech minerálů na sebe nejvíce váže vody, retence sodíku je proto doprovázena retencí vody a naopak. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Poznámka: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Výkon: | --- | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Prováděno v: |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Referenční meze |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||