Přehled laboratorních vyšetření

T3 volný

Název

T3 volný

Zkratka

FT3

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 6 dní při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

pmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

48 hodin

Interpretace:

↓ syndrom nízkého T3, hypothyreóza, dlouhodobá thyreostatická léčba ↑ hyperthyreóza, intoxikace thyroxinem

Klinické informace:

Trijodthyronin (T3) je jedním z hormonů štítné žlázy, přítomným v séru a regulujícím metabolismus. Vzniká hlavně dejodací thyroxinu v periferním oběhu. Hlavní část celkového T3 je vázána na transportní proteiny (TBG, albumin, prealbumin), ale pouze volná T3 je biologicky aktivní. Metabolická aktivita fT3 je asi 5x vyšší než fT4. Hladina TT3 a fT3 je obrazem tkáňové konverze T4 na T3. Stanovení koncentrace volného T3 je důležité především v některých případech T3 tyreotoxikózy a při sledování pacientů při substituční nebo supresivní terapii užívající T3 a/nebo T4.

Poznámka:

-----

Výkon:

93245

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
10 - 15	žena	3,40 - 6,50 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
15 - 20	žena	3,30 - 5,80 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
10 - 15	muž	3,70 - 6,90 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
15 - 20	muž	2,90 - 6,80 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
0 - 1	-	3,40 - 7,60 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
1 - 5	-	4,30 - 7,20 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
5 - 10	-	4,40 - 6,80 pmol/l	RM_Pediatric. ref. interval Abbott2009
20 - 150	-	2,60 - 5,70 pmol/l	RM_Abbott

T4 celkový

Název

T4 celkový

Zkratka

T4

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 6 dní při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

nmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

48 hodin

Interpretace:

↓ hypothyreóza (primární, sekundární), chronická thyreoiditida, thyreostatická léčba, deficit jódu ↑ hyperthyreóza, akutní fáze thyreoiditidy, intoxikace levothyroxinem, autonomní adenom, m. Basedow, tumor hypofýzy, premedikace jodem

Klinické informace:

Hormon thyroxin (T4) je hlavním produktem vylučovaným štítnou žlázou. Na metabolismus má anabolické účinky. Je vytvářen v kopulační reakci dvou molekul 3,5-dijodtyrosinu ve štítné žláze. Je uložen ve vázané formě na thyreoglobulin v luminech folikul štítné žlázy a je vylučován pod vlivem TSH. >99% celkového thyroxinu v séru je vázána ma bílkoviny, pouze 0,04% celkového thyroxinu tvoří volná frakce, které může vstupovat do buněk. Hodnoty celkového thyroxinu jsou tedy velmi závislé na koncentraci sérových proteinů, současná doporučení tedy preferují satnovení volné frakce T4, která odráží skutečný fukční stav thyreoidálního metabolismu.

Poznámka:

-----

Výkon:

93187

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	62,70 - 150,80 nmol/l	RM_Abbott

T4 volný

Název

T4 volný

Zkratka

FT4

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 6 dní při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

pmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ hypotyreóza; nedostatečná substituce L-tyroxinem ↑ hypertyreóza

Klinické informace:

Thyroxin (T4) je hormon produkovaný štítnou žlázou, ovlivňující celý metabolismus. Většina T4 je vázána na transportní proteiny (TBG (thyroxin Binding Globulin), albumin a prealbumin). Pouze volný thyroxin je fyziologicky aktivní. U zdravých jedinců je přítomen v plazmě přibližně v padesátinásobně vyšší koncentraci ve srovnání s koncentrací trijodthyroninu (T3). Hladiny volného thyroxinu odráží na aktuální stav štítné žlázy a jeho koncentrace se zvyšuje pouze u pacientů s centrálním nebo periferním hyperthyroidismem nebo po léčbě thyroxinem. Snížené hladiny pak nalézáme u pacientů s centrálním nebo periferním hypothyroidismem.

Poznámka:

Transport krve do laboratoře do 6 hodin od odběru. Kontrola léčby by měla být za pravidelného užívání po požití ranní dávky.

Výkon:

93189

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 20	-	9,01 - 19,05 pmol/l	zdroj:Abbott, ověřění ref mezí pro děti _2019 ( data Medila n=1400 dětí,, statist. zpracování IKEM
20 - 150	-	9,01 - 19,05 pmol/l	RM_Abbott

TSH

Název

TSH

Zkratka

TSH

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 7 dní při 2-8 °C, 6 měsíců při -20 °C

Jednotka:

mIU/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ hypertyreóza ↑ hypotyreóza až hypotyreózní kóma ; nedostatečná či chybějící substituční Th; sekundární hypotyreóza při jiných onemocněních

Klinické informace:

Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH, thyreotropin) je glykoprotein o molekulové hmotnosti asi 30 kDa, skládájící se ze dvou podjednotek. b-podjednotka je nositelem imunologické a biologické specifičnosti, a-podjednotka je nositelem druhové specifičnosti a má shodnou sekvenci aminokyselin s a-řetězcem LH, FSH a hCG. TSH vzniká ve specifických bazofilních buňkách adenohypofýzy a vykazuje cirkadiánní sekreční rytmus. Uvolňování TSH je centrálním regulačním mechanismem biologické aktivity hormonů štítné žlázy. Má stimulační účinky na všech stupních vytváření a sekrece hormonů štítné žlázy. Hladina TSH je nejcitlivějším ukazatelem primární funkce štítné žlázy. Sekundární poruchy lehčího stupně nerozpozná. Interpretace a diferenciální diagnostika poruch funkce štítné žlázy je na základě hodnot TSH, free T4 a/nebo free T3 (doplněné protilátkami a-TPO, případně TRAK, aTG). TSH reaguje se zpožděním i několika měsíců poté, co došlo k normalizaci klinického stavu pacienta.

Poznámka:

Vzhledem k diurnálnímu rytmu odebírejte pokud možno vždy ráno, nalačno.

Výkon:

93195

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
1 - 5	žena	0,66 - 4,75 mIU/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
5 - 10	žena	0,47 - 4,75 mIU/l	RM_Abbott
10 - 15	žena	0,47 - 4,13 mIU/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
1 - 5	muž	0,67 - 4,50 mIU/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
5 - 10	muž	0,58 - 4,50 mIU/l	RM_Abbott_Pediatric
10 - 15	muž	0,58 - 4,50 mIU/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
0 - 1	-	0,88 - 5,42 mIU/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
15 - 150	-	0,35 - 4,94 mIU/l	RM_Abbott

Testosteron

Název

Testosteron

Zkratka

TEST

Princip stanovení:

chemiluminiscenční imunoanalýza CMIA

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

8 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, dlouhodobě při -20 °C

Jednotka:

nmol/l

Interpretace:

Snížené hodnoty u mužů se objevují především při hypogonadismu, orchidectomii a Klinefelterovu syndromu. Zvýšené hodnoty se objevují u tumorů produkujících testosteron, hirsutismu a virilismu.

Klinické informace:

Testosteron je steroidní hormon, který je považován za hlavní androgen. U mužů je syntetizován výhradně v Leydigových buňkách varlat, u žen pochází z kůry nadledvin a ovarií. Podporuje vývoj sekundárních pohlavních znaků u mužů a slouží k udržování funkce prostaty a semenných váčků. U žen zodpovídá za stimulaci růsu pubického a axilárního ochlupení.

Poznámka:

----

Výkon:

93191

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
15 - 21	žena	0,35 - 1,39 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott-LaBCORP, Tanner st.V, Tietz1995,Soldin: Pediatrix ref. Range 1995,Meites,Pediatrix Clinical C hemistry, Ref range 1989
21 - 50	žena	0,48 - 1,85 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott- PI01SEP2015
50 - 110	žena	0,43 - 1,24 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott- PI01SEP2015
15 - 21	muž	9,19 - 27,76 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott-LaBCORP, Tanner st.V, Tietz1995,Soldin: Pediatrix ref. Range 1995,Meites,Pediatrix Clinical C hemistry, Ref range 1989
21 - 50	muž	8,33 - 30,20 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott- PI01SEP2015
50 - 110	muž	7,66 - 24,80 nmol/l	RM_Abbott 5-95%,* Abbott- PI01SEP2015

Tetanus IgG

Název

Tetanus IgG

Zkratka

TETG

Princip stanovení:

enzymoimunologický test

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

IU/ml

Frekvence stanovení:

1x týdně

Interpretace:

Průkaz postvakcinačních protilátek proti tetanovému toxoidu. Dostatečná hladina protektivních protilátek je > 0,1 IU/ml.

Klinické informace:

Tetanus je onemocnění způsobené neurotoxinem bakterie Clostridium tetani, která se běžně vyskytuje v půdě a ve střevě savců (např. koní, ovcí). Tetanus se projevuje tonicko-klonickými křečemi kosterních svalů. K intoxikaci u člověka dochází buď exogenní cestou – kontaminovaná půda obsahující bakterie Cl.tetani se dostane porušenou kůží do organismu , nebo endogenní cestou, kde je zdrojem infekce bakterie Cl.tetani ve střevě. Prodělaném onemocnění nezanechává imunitu, toxin je rychle vychytáván nervovou tkání a nedochází tak k dostatečnému kontaktu s buňkami imunitního systému. Prevence spočívá v aktivní imunizaci tetanickým toxoidem – látkou bez toxických vlastností a se zachovalou imunogenitou. Dostatečná hladina antitoxinu v krvi k ochraně proti tetanu je 0,01 Iu/ml.

Poznámka:

---

Výkon:

82079

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Toxoplasma IgG avidita

Název

Toxoplasma IgG avidita

Zkratka

TOXGA

Princip stanovení:

nepřímá chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

---

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

Nízká hodnota indexu avidity – možnost získání primární infekce méně než 3 měsíce před odběrem. Střední hodnota indexu avidity – nevylučuje možnost nedávno proběhlé infekce, ale může znamenat dávno proběhlou infekci, při níž nedošlo k dozrání avidity protilátek. Vysoká hodnota indexu avidity – možnost získání primární infekce déle než 3 měsíce před odběrem vzorku.

Klinické informace:

Toxoplasma gondii patří mezi parazitující prvoky, jejím definitivním hostitelem jsou kočkovité šelmy (zde prvok dokončí sexuální vývoj). Infikovaná kočka vylučuje do prostředí oocysty ve stolici. Člověk se nakazí buď požitím oocyst, často při práci s půdou, nebo požitím nedostatečně omyté zeleniny, a nebo požitím tkáňové cysty z nedostatečně tepelně zpracovaného masa od náhodných hostitelů (skot, lesní zvěř, prasata). U náhodných hostitelů nemůže parazit dokončit svůj sexuální vývoj a vytváří u nich ve svalovině tkáňové cysty, které obsahují prvoka. U imunokompetentních jedinců probíhá toxoplazmová infekce obvykle inaparentně, nebo se může objevit únava, bolesti svalů a zvětšené mízní uzliny. Onemocnění je nebezpečné pro oslabené jedince (HIV pozitivní, imunosuprimované po transplantaci, nebo protinádorové léčbě), kde se onemocnění může projevit jako encefalitida nebo pneumonie, a pro těhotné ženy, vzhledem k tomu, že prvok proniká přes placentu. Nejnebezpečnější je primoinfekce prodělaná krátce před otěhotněním, a nebo v 1. trimestru. U plodu infikovaného v časné fázi gestace nebo velkou infekční dávkou může dojít k vážným klinickým následkům (spontánní potrat, porod mrtvého plodu, nezralost, hydrocefalus, chorioretinitida, kalcifikace mozku apod.). Při infekci v pozdní fázi těhotenství nebo při malé infekční dávce může proběhnout nákaza inaparentně a projeví se jenom séropozitivitou dítěte. Některá poškození se ale mohou při pozdní infekci matky objevit až s odstupem. Avidita protilátek IgG je veličina vyjadřující pevnost vazby mezi antigenem a protilátkou. V počáteční fázi se protilátky k antigenům infekčních agens nevážou příliš pevně, jejich avidita je nízká. V průběhu infekce imunitní odpověď vyzrává a avidita protilátek narůstá.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Toxoplazma IgG

Název

Toxoplazma IgG

Zkratka

TOXG

Princip stanovení:

nepřímá chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

IU/ml

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Toxoplasma gondii patří mezi parazitující prvoky, jejím definitivním hostitelem jsou kočkovité šelmy (zde prvok dokončí sexuální vývoj). Infikovaná kočka vylučuje do prostředí oocysty ve stolici. Člověk se nakazí buď požitím oocyst, často při práci s půdou, nebo požitím nedostatečně omyté zeleniny, a nebo požitím tkáňové cysty z nedostatečně tepelně zpracovaného masa od náhodných hostitelů (skot, lesní zvěř, prasata). U náhodných hostitelů nemůže parazit dokončit svůj sexuální vývoj a vytváří u nich ve svalovině tkáňové cysty, které obsahují prvoka. U imunokompetentních jedinců probíhá toxoplazmová infekce obvykle inaparentně, nebo se může objevit únava, bolesti svalů a zvětšené mízní uzliny. Onemocnění je nebezpečné pro oslabené jedince (HIV pozitivní, imunosuprimované po transplantaci, nebo protinádorové léčbě), kde se onemocnění může projevit jako encefalitida nebo pneumonie, a pro těhotné ženy, vzhledem k tomu, že prvok proniká přes placentu. Nejnebezpečnější je primoinfekce prodělaná krátce před otěhotněním, a nebo v 1. trimestru. U plodu infikovaného v časné fázi gestace nebo velkou infekční dávkou může dojít k vážným klinickým následkům (spontánní potrat, porod mrtvého plodu, nezralost, hydrocefalus, chorioretinitida, kalcifikace mozku apod.). Při infekci v pozdní fázi těhotenství nebo při malé infekční dávce může proběhnout nákaza inaparentně a projeví se jenom séropozitivitou dítěte. Některá poškození se ale mohou při pozdní infekci matky objevit až s odstupem. IgG protilátky se začínají vytvářet asi měsíc po začátku onemocnění a po prodělání infekce mohou přetrvávat v nízkých hladinách roky. Vysoké hladiny IgG protilátek se objevují při primoinfekci a po sérokonverzi.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Toxoplazma IgM

Název

Toxoplazma IgM

Zkratka

TOXM

Princip stanovení:

nepřímá chemiluminiscenční imunoanalýza (CLIA)

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

AU/ml

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Toxoplasma gondii patří mezi parazitující prvoky, jejím definitivním hostitelem jsou kočkovité šelmy (zde prvok dokončí sexuální vývoj). Infikovaná kočka vylučuje do prostředí oocysty ve stolici. Člověk se nakazí buď požitím oocyst, často při práci s půdou, nebo požitím nedostatečně omyté zeleniny, a nebo požitím tkáňové cysty z nedostatečně tepelně zpracovaného masa od náhodných hostitelů (skot, lesní zvěř, prasata). U náhodných hostitelů nemůže parazit dokončit svůj sexuální vývoj a vytváří u nich ve svalovině tkáňové cysty, které obsahují prvoka. U imunokompetentních jedinců probíhá toxoplazmová infekce obvykle inaparentně, nebo se může objevit únava, bolesti svalů a zvětšené mízní uzliny. Onemocnění je nebezpečné pro oslabené jedince (HIV pozitivní, imunosuprimované po transplantaci, nebo protinádorové léčbě), kde se onemocnění může projevit jako encefalitida nebo pneumonie, a pro těhotné ženy, vzhledem k tomu, že prvok proniká přes placentu. Nejnebezpečnější je primoinfekce prodělaná krátce před otěhotněním, a nebo v 1. trimestru. U plodu infikovaného v časné fázi gestace nebo velkou infekční dávkou může dojít k vážným klinickým následkům (spontánní potrat, porod mrtvého plodu, nezralost, hydrocefalus, chorioretinitida, kalcifikace mozku apod.). Při infekci v pozdní fázi těhotenství nebo při malé infekční dávce může proběhnout nákaza inaparentně a projeví se jenom séropozitivitou dítěte. Některá poškození se ale mohou při pozdní infekci matky objevit až s odstupem. Hladina IgM protilátek prudce narůstá při primoinfekci, nízké hladiny však mohou přetrvávat i více než 12 měsíců po infekci. Pro posouzení nálezu u akutní toxoplasmózy je nutné opakovat vyšetření hladiny protilátek s časovým odstupem 2-3 týdnů mezi jednotlivými odběry.

Poznámka:

---

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Transferin

Název

Transferin

Zkratka

TRF

Princip stanovení:

imunoturbidimetrické stanovení

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

24 hodin při 15-25 °C, 1 týden při 2-8 °C, 12 týdnů při -20 °C

Jednotka:

g/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

48 hodin

Interpretace:

↓ malnutriční stavy, nefrotický syndrom, akutní zánětlivé stavy, nádorové onemocnění, chronické hepatopatie, hemolytické anémie ↑ chronický alkoholismus, hypochromní anémie z nedostatku železa, akutní hepatitida,zvýšený rozpad erytrocytů, přetížení organismu Fe, opakované transfúze, aktivní jaterní cirhóza

Klinické informace:

Transferin je hlavní trasportér železa v organismu a působí jako negativní reaktant akutní fáze. Existuje několiv genetických izoforem transferinu. Syntéza probíhá v játrech , malé množství vzniká v kostní dřeni, slezině a lymfatických uzlinách. Je pravidelně distribuován mezi plazmu a extravaskulární prostor a po vazbě na transferinové receptory předává železo erytroidním buňkám v kostní dřeni. Fyziologicky je saturován železem pouze z 1/3.

Poznámka:

-----

Výkon:

91137

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
1 - 14	žena	1,80 - 3,91 g/l	RM_Abbott
14 - 60	žena	1,80 - 3,82 g/l	RM_Abbott
60 - 80	žena	1,73 - 3,60 g/l	RM_Abbott
1 - 14	muž	1,86 - 3,88 g/l	RM_Abbott
14 - 60	muž	1,74 - 3,64 g/l	RM_Abbott
60 - 80	muž	1,63 - 3,44 g/l	RM_Abbott
0 - 1	-	1,80 - 4,00 g/l	RM_Encyklopedie lab.med.v.12
80 - 150	-	1,80 - 4,00 g/l	RM_Encyklopedie lab.med.v12

Treponema pallidum - celkové protilátky

Název

Treponema pallidum - celkové protilátky

Zkratka

TRPS

Princip stanovení:

Kvalitativní

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Sérum, plazma

Stabilita:

1 den při 15 - 25 °C, 1 týden při teplotě 2 - 8 °C; při -20 °C dlouhodobě

Jednotka:

index

Frekvence stanovení:

denně

Interpretace:

---

Klinické informace:

Onemocnění syfilis je způsobeno bakterií Treponema pallidum. Jde o sexuálně přenosné onemocnění, možný je i transplacentární přenos a vznik vrozeného syfilis u dětí nakažených matek. Onemocnění se může vyvinout do latentní fáze, kdy není klinicky rozpoznatelné. Sérologické testy (specifické i netreponemové) společně s anamnézou pacienta jsou hlavními metodami pro stanovení diagnózy a léčby syfilis. Screeningový test na průkaz celkových protilátek proti T.pallidum, reaktivní výsledky se vždy zasílají ke konfirmaci do NRL Praha.

Poznámka:

Reaktivní vzorky jsou zasílány ke konfirmačnímu vyšetření do Národní referenční laboratoře pro diagnostiku syfilis (Státní zdravotní ústav).

Výkon:

82097

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Triacylglyceroly

Název

Triacylglyceroly

Zkratka

TAG

Princip stanovení:

absorpční fotometrie

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

sérum/plazma: 3 dny při 15-25 °C, 10 dní při 2-8 °C, 2 roky při -20 °C

Jednotka:

mmol/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hodin

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ DM I.typu, hepatopatie, nefropatie, hypothyreóza, nadprodukce katecholaminů, familiární kombinovaná hyperlipemie, hypertriacylglycerolemie

Klinické informace:

Triacylglyceroly (TAG) jsou glyceridy ve kterých je glycerol esterifikován volnými mastnými kyselinami. Triacylglyceroly sehrávají důležitou roli v metabolismu jako zdroj energie. Nejsou součásti biologických membrán. V metabolismu je z nich produkováno více energie než při metabolismu cukrů a proteinů (9 kcal/1g). Získávají se endogenní cestou – syntetizují se převážně v játrech, tukové tkáni a v tenkém střevě a exogenní cestou - z potravy, po resorpci v tenkém střevě se štěpí na glycerol a masné kyseliny (lipolýza). Glycerol a mastné kyseliny se dostávají do krevní cirkulace, kde dochází k resyntéze triacylglycerolů. Triacylglyceroly (endogenní i exogenní) jsou v krevní cirkulaci transportovány ve formě lipoproteinů.

Poznámka:

Vadí ikterita.

Výkon:

81611

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 1	-	0,55 - 3,84 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
1 - 5	-	0,45 - 2,73 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Ref
5 - 10	-	0,46 - 2,25 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Refv.12
10 - 15	-	0,47 - 2,25 mmol/l	RM-Abbot _Pediatric Refv.12
15 - 150	-	0,45 - 1,70 mmol/l	RM_Doporučení ČSKB a ČSAS_2010

Trichomonády (v močovém sedimentu)

Název

Trichomonády (v močovém sedimentu)

Zkratka

UTRICH

Princip stanovení:

mikroskopie

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Moč

Primární materiál:

Moč

Stabilita:

2 hodiny při + 20° až +25 °C

Jednotka:

arb.j.

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod./ statim 2 hod.

Interpretace:

viz. klinické informace

Klinické informace:

Nález protozoií trichomonas vaginalis nejčastěji pozorujeme u vaginitidy a uretritidy u sexuálně aktivních mužů a žen, diagnózu potvrzuje nález polymorfonukleárních leukocytů, bakterií a dlaždicových epitelií.

Poznámka:

Odběr provést ze středního proudu moče po důkladné hygienické očistě.

Výkon:

----

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 0,00 arb.j.

Trombocyty př.

Název

Trombocyty př.

Zkratka

PLT

Princip stanovení:

impedance

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25 °C

Jednotka:

10^9/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ trombocytopenie (vrozené, získané) - získané u aplázií kostní dřeně, při intoxikacích, u leukémií, u metastáz nádorů do kostní dřeně aj.; přechodné snížení - krvácivé stavy ↑ po splenektomii a u některých myeloproliferativních onemocnění (esenciální trombocytémie, polycytémia vera, počínající chronická myeloidní leukémie aj.); přechodné zvýšení - po fyzickém vypětí a u lidí žijících ve vyšší nadmořské výšce

Klinické informace:

Trombocyty = krevní destičky jsou bezjadernou buněčnou složkou krve se schopností přilnavosti (adhezivity) a shlukování (agregace), které se podílí na procesu krevního srážení.

Poznámka:

---

Výkon:

----

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 15	-	150,00 - 450,00 10^9/l	RM_Doporučení ČHS KO, RET,NRBC a DIFF_3/2015
15 - 150	-	150,00 - 400,00 10^9/l

Troponin I

Název

Troponin I

Zkratka

TROPI[2]

Princip stanovení:

fluorescenční imunoanalýza

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

6 hodin při 15-25 °C, 4 dny při 2-8 °C, 8 týdnů při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ ischemické poškození myokardu (AIM), akutní koronární syndrom

Klinické informace:

Srdeční troponiny (C, I, T) jsou proteiny s absolutní orgánovou specifitou pro buňky příčně pruhovaného svalstva. Troponin C je vazebný protein pro vápníkový ion, troponin I je kalcium-dependentní inhibitor interakce tenkých a tlustých myofilament. Troponin T (TnT) váže troponin C a I na tropomyosin. Troponiny jsou do krevního oběhu uvolňovány pouze při poškození kardiomyocytu. Po AIM se Troponin dostává do oběhu 3-12 hod, vrchol koncentrací je dosažen za 12 hod-2 den. Při odpovídající klinické symptomatologii je vzestup koncentrace troponinu považován za důsledek ireversibilní (definitivní) nekrózy myokardu. Dlouhodobě (měsíce, roky) a trvale zvýšené koncentrace troponinu u osob bez klinické symptomatologie akutního koronárního syndromu jsou pozorovány u nemocných v konečné fázi renálního selhání. Dle doporučení je časování odběrů k diagnostice akutního koronárního syndromu následující: první odběr má být proveden vždy při přijetí nemocného k vyšetření, další obvykle za 6 až 9 hodin. U akutních stavů má stanovení Troponinu v intervalu 6 až 9 hod. po přijetí zpravidla nejvyšší diagnostickou senzitivitu. Pokud při trvající klinické symptomatologii jsou výsledky z prvních dvou odběrů negativní, doporučuje se další stanovení v intervalu 12-24 hodin

Poznámka:

-----

Výkon:

81237

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 70,00 ng/l	Příbalový leták Souoravy Siemens

Troponin I - hs

Název

Troponin I - hs

Zkratka

TROPIHS

Princip stanovení:

fluorescenční imunoanalýza

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

6 hodin při 15-25 °C, 4 dny při 2-8 °C, 8 týdnů při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ ischemické poškození myokardu (AIM), akutní koronární syndrom

Klinické informace:

Srdeční troponiny (C, I, T) jsou proteiny s absolutní orgánovou specifitou pro buňky příčně pruhovaného svalstva. Troponin C je vazebný protein pro vápníkový ion, troponin I je kalcium-dependentní inhibitor interakce tenkých a tlustých myofilament. Troponin T (TnT) váže troponin C a I na tropomyosin. Troponiny jsou do krevního oběhu uvolňovány pouze při poškození kardiomyocytu. Po AIM se Troponin dostává do oběhu 3-12 hod, vrchol koncentrací je dosažen za 12 hod-2 den. Při odpovídající klinické symptomatologii je vzestup koncentrace troponinu považován za důsledek ireversibilní (definitivní) nekrózy myokardu. Dlouhodobě (měsíce, roky) a trvale zvýšené koncentrace troponinu u osob bez klinické symptomatologie akutního koronárního syndromu jsou pozorovány u nemocných v konečné fázi renálního selhání. Dle doporučení je časování odběrů k diagnostice akutního koronárního syndromu následující: první odběr má být proveden vždy při přijetí nemocného k vyšetření, další obvykle za 6 až 9 hodin. U akutních stavů má stanovení Troponinu v intervalu 6 až 9 hod. po přijetí zpravidla nejvyšší diagnostickou senzitivitu. Pokud při trvající klinické symptomatologii jsou výsledky z prvních dvou odběrů negativní, doporučuje se další stanovení v intervalu 12-24 hodin.

Poznámka:

-----

Výkon:

81237

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 40,00 ng/l	Medesa AIA, Doporučení ČSKB

Troponin T

Název

Troponin T

Zkratka

TNT

Princip stanovení:

elektrochemiluminiscenční imunoanalýza

Statim:

Ano

Vyšetřovaný materiál:

sérum

Primární materiál:

krev

Stabilita:

6 hodin při 15-25 °C, 4 dny při 2-8 °C, 8 týdnů při -20 °C

Jednotka:

µg/l

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

Rutinně 24 hodin/STATIM do 2 hod od doručení vzorku do laboratoře

Interpretace:

↓ bez klinického významu ↑ ischemické poškození myokardu (AIM), akutní koronární syndrom

Klinické informace:

Srdeční troponiny (C, I, T) jsou proteiny s absolutní orgánovou specifitou pro buňky příčně pruhovaného svalstva. Troponin C je vazebný protein pro vápníkový ion, troponin I je kalcium-dependentní inhibitor interakce tenkých a tlustých myofilament. Troponin T (TnT) váže troponin C a I na tropomyosin. Troponiny jsou do krevního oběhu uvolňovány pouze při poškození kardiomyocytu. Po AIM se Troponin dostává do oběhu 3-12 hod, vrchol koncentrací je dosažen za 12 hod-2 den. Při odpovídající klinické symptomatologii je vzestup koncentrace troponinu považován za důsledek ireversibilní (definitivní) nekrózy myokardu. Dlouhodobě (měsíce, roky) a trvale zvýšené koncentrace troponinu u osob bez klinické symptomatologie akutního koronárního syndromu jsou pozorovány u nemocných v konečné fázi renálního selhání. Dle doporučení je časování odběrů k diagnostice akutního koronárního syndromu následující: první odběr má být proveden vždy při přijetí nemocného k vyšetření, další obvykle za 6 až 9 hodin. U akutních stavů má stanovení Troponinu v intervalu 6 až 9 hod. po přijetí zpravidla nejvyšší diagnostickou senzitivitu. Pokud při trvající klinické symptomatologii jsou výsledky z prvních dvou odběrů negativní, doporučuje se další stanovení v intervalu 12-24 hodin.

Poznámka:

---

Výkon:

81237

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 150	-	0,00 - 14,00 ng/l	Roche, Doporučení ČSKB 2015

Tyč neutrofilní

Název

Tyč neutrofilní

Zkratka

TYCN

Princip stanovení:

mikroskopické hodnocení

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

Plná krev (K2EDTA, K3EDTA, Na2EDTA)

Stabilita:

5 hod. při 15 - 25°C; fixovaný preparát neomezenou dobu

Jednotka:

bezrozměrné číslo

Frekvence stanovení:

denně

Doba odezvy:

24 hod

Interpretace:

↑ u různých infekčních stavů, u hematologických malignit, MDS, při těžké sepsi, stavu po resuscitaci, po podání růstových faktorů, těžkém polytraumatu, atd

Klinické informace:

Tyč = je nezralá forma neutrofilu bez charakteristické segmentace jádra.

Poznámka:

---

Výkon:

---

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

Referenční meze

Věk	Pohlaví	Meze	Zdroj
0 - 15	-	0,00 - 0,04 1	RM_Doporučení ČHS KO, RET,NRBC a DIFF_3/2015
15 - 150	-	0,00 - 0,04 1

U_Adrenalin

Název

U_Adrenalin

Zkratka

ADREU

Princip stanovení:

LC-MS/MS

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

moč

Primární materiál:

moč

Stabilita:

4°- 8°C: 4 dny

Jednotka:

nmol/D

Doba odezvy:

3 týdny

Klinické informace:

Adrenalin je hormon produkovaný především dření nadledvin. Zvýšená exkrece adrenalinu v plazmě či moči je indikátorem přítomnosti nádoru dřeně nadledvin. V rámci komplexního testu provádíme vždy současně stanovení hladiny adrenalinu, noradrenalinu a dopaminu.

Poznámka:

Sbíraná moč, 24 hodinový sběr, konzervace okyselením. Vyloučení potravin bohatých na 5-hydroxyindoly a tryprofanu (kiwi, vanilka, vlašské ořechy, banány, ananas, švestky, rajčata, avokádo, meloun, nízkotučné mlékom vejce), alkohol a léky, které mohou s hladinami a stanovením interferovat (β-blokátory, reserpin, metyldopa, salicyláty, fanacetin, naproxen, fenotiaziny, imipramin, inhibitory MAO, izoniazid, L-dopa, guajakolát.

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř

U_Albumin

Název

U_Albumin

Zkratka

UALB

Princip stanovení:

turbidimetricky

Statim:

Ne

Vyšetřovaný materiál:

jednorázový vzorek moče, sběr moče 9 hod., sběr moče 24 hod.

Primární materiál:

moč

Stabilita:

7 dnů při +15 až +25 °C, 7 dnů při +4 až +8°C

Jednotka:

mg/l

Frekvence stanovení:

----

Doba odezvy:

24 hodin

Interpretace:

----

Klinické informace:

----

Poznámka:

----

Výkon:

81327

Prováděno v:

Pardubice	Brno	Hradec Králové	Žamberk
Turnov	Tanvald	Dačice	Žďár nad Sázavou
Smluvní laboratoř