Diabetes může vzniknout v jakémkoli věku a jeho dvě hlavní formy se od sebe výrazně liší. Zatímco první souvisí s autoimunitním procesem, u druhé hrají významnou roli životní styl, nadváha či obezita a rodinný výskyt. Jak se jednotlivé typy projevují a co můžeme udělat pro snížení rizika?
Co je cukrovka?
Cukrovka neboli diabetes mellitus je onemocnění spojené se zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Za dvěma nejčastějšími typy však stojí odlišné mechanismy.
„Diabetes mellitus představuje jedno z nejzávažnějších chronických onemocnění současnosti, jehož výskyt celosvětově narůstá, a proto je osvěta v této oblasti zcela zásadní. V České republice tímto onemocněním trpí přibližně každý desátý člověk. U diabetu 1. typu je nutné zdůraznit odlišný mechanismus vzniku, potřebu rychlé diagnózy a zahájení léčby inzulinem, protože prodleva může vést k život ohrožujícím komplikacím.“
— MUDr. László Wenchich
Cukrovka 1. typu
U diabetu 1. typu dochází k autoimunitnímu zánětu. Imunitní systém vytváří protilátky a bílé krvinky zaměřené proti buňkám slinivky břišní, které produkují inzulin. Tento proces může probíhat měsíce až roky před samotným propuknutím nemoci.
Postupně dochází k úbytku schopnosti slinivky vytvářet vlastní inzulin. Onemocnění může vzniknout v jakémkoli věku, nejčastěji se však objevuje v dospívání a u mladých dospělých. Pacienti s diabetem 1. typu potřebují celoživotní léčbu inzulinem.
Cukrovka 2. typu
U diabetu 2. typu je situace jiná. Organismus je méně citlivý na působení inzulinu a zároveň jeho tvorba postupně nestačí potřebám těla.
Velkou roli hraje životní styl a velmi častý je také rodinný výskyt. U ohrožených osob se často objevuje nadváha či obezita a vysoký krevní tlak. Více než 90 % pacientů s diabetem 2. typu má nadváhu nebo obezitu, u ostatních se objevuje alespoň zvýšené množství tuku v oblasti břicha. Ještě před samotným diabetem se může rozvinout prediabetes, který již představuje zvýšené zdravotní riziko.
Jaké jsou příznaky?
Mezi klasické projevy nově vzniklého diabetu patří:
- velká žízeň,
- časté močení,
- úbytek hmotnosti,
- kožní záněty,
- opakované infekce močových cest.
U pacientů s cukrovkou 1. typu nesmíme zapomenout ani na možný zápach z úst po acetonu kvůli hromadění ketolátek v krvi. Tyto příznaky jsou v současnosti již méně obvyklé. Ideální je zachytit onemocnění při preventivním vyšetření, kdy člověk nemusí pociťovat žádné obtíže. Právě proto není dobré spoléhat pouze na to, jak se cítíme.
Lze cukrovce předcházet?
Tady je mezi oběma typy zásadní rozdíl. Cukrovce 1. typu zatím spolehlivě předcházet neumíme. Na jejím vzniku se podílí kombinace genetických vlivů, prostředí a autoimunitních procesů. Bohužel dosavadní možnosti prevence jsou málo úspěšné.
Genetické vyšetření může pomoci odhalit vrozené predispozice spojené s vyšším rizikem rozvoje. Samotná genetická predispozice však neznamená, že se onemocnění skutečně rozvine. Virové infekce jsou dlouhodobě zkoumány jako možné spouštěče autoimunitního procesu, ale zatím není znám jeden konkrétní původce, proti kterému by bylo možné cíleně zasáhnout.
Riziko cukrovky 2. typu můžeme výrazně ovlivnit
U diabetu 2. typu hraje prevence naopak velmi důležitou roli. Mezi hlavní ovlivnitelné faktory patří tělesná hmotnost, pohyb a stravování.
Co můžeme udělat?
- pravidelně se hýbat – počítá se i chůze,
- předcházet vzniku obezity,
- při nadváze usilovat o přiměřené snížení hmotnosti,
- jíst dostatek ovoce a zeleniny,
- zařazovat potraviny s vlákninou,
- upřednostňovat rostlinné nenasycené tuky,
- omezovat živočišné a průmyslově zpracované tuky,
- omezovat druhotně zpracované maso.
NZIP upozorňuje také na častý mýtus: vznik cukrovky 2. typu není jednoduše důsledkem toho, že člověk „jí moc sladkého“. Důležitou roli hraje celkový příjem energie, složení stravy, obezita a nedostatek pohybu.
Prevence začíná tím, že znáte své hodnoty
Cukrovka 2. typu může být dlouhou dobu bez výrazných obtíží. Právě proto má význam preventivní vyšetření hladiny glukózy v krvi, které může upozornit na problém ještě před rozvojem typických příznaků.
„Riziko vzniku diabetu 2. typu lze významně ovlivnit – úprava stravování, dostatek pohybu a udržování přiměřené tělesné hmotnosti mohou jeho rozvoj oddálit nebo mu u části rizikových osob předejít. Důležité je proto nečekat na první příznaky, ale pravidelně absolvovat preventivní vyšetření, jehož součástí je také stanovení hladiny glukózy v krvi. Znalost vlastního zdravotního stavu a ochota měnit ovlivnitelné faktory životního stylu, jako jsou pohybové a stravovací návyky, jsou klíčem k účinnému snižování zdravotních rizik a komplikací spojených zejména s diabetem 2. typu.“
— MUDr. László Wenchich
Pravidelný pohyb, zdravá tělesná hmotnost, vhodně sestavený jídelníček a preventivní kontroly patří k nejdůležitějším krokům, kterými můžeme riziko diabetu 2. typu ovlivnit.
Zdroje:
https://www.nzip.cz/clanek/444-cukrovka-1-typu-co-to-je-a-jak-se-leci
https://www.nzip.cz/clanek/445-cukrovka-2-typu-co-to-je-a-jak-se-leci
https://www.nzip.cz/clanek/429-prevence-cukrovky-1-typu
https://www.nzip.cz/clanek/428-prevence-cukrovky-2-typu